Analyse De La Salmonellose: Méthodes Et Diagnostics De Laboratoire

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Analyse De La Salmonellose: Méthodes Et Diagnostics De Laboratoire
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Analyse de la salmonellose. La salmonellose est une infection alimentaire dangereuse qui peut être contractée lorsqu'une bactérie pathogène appelée salmonelle pénètre dans l'organisme.

L'agent causal de la maladie est une bactérie sous la forme d'un bâton avec une extrémité incurvée - Salmonella. La manifestation de la maladie suppose une période d'incubation rapide - de plusieurs heures à 5 jours, après quoi la maladie peut être suspectée par ses symptômes caractéristiques. Il est également facile de reconnaître que ces symptômes ne sont pas typiques d'autres maladies infectieuses intestinales de l'enfant.

L'infection, en règle générale, se produit par la consommation de produits animaux: viande, œufs, lait, ainsi que par contact avec des personnes infectées. Les flambées de salmonellose sont le plus souvent massives, avec un pic d'incidence en été.

Le contenu de l'article:

  • 1 Description de la maladie Salmonellose
  • 2 Analyse rapide des bactéries du genre Salmonella
  • 3 Quels tests sont effectués pour la salmonellose
  • 4 Diagnostic de laboratoire de la salmonellose
  • 5 Diagnostics de la salmonellose chez l'homme

    • 5.1 Prendre une anamnèse pour la salmonellose
    • 5.2 Examen médical de la salmonellose
    • 5.3 Coprogramme - analyse générale des matières fécales en cas de salmonellose
    • 5.4 Examen bactériologique en cas de salmonellose
    • 5.5 Antibioticogramme en cas de salmonellose
    • 5.6 Tests sérologiques pour la salmonellose
  • 6 Etude des matières fécales pour la salmonellose en utilisant la méthode de réaction en chaîne par polymérase
  • 7 Diagnostic et dépistage de la salmonellose chez les animaux

    • 7.1 Méthode bactériologique pour le diagnostic de la salmonellose
    • 7.2 Méthode sérologique pour le diagnostic de la salmonellose
  • 8 Complications de la salmonellose

Description de la maladie de la salmonellose

Les agents responsables de la salmonellose sont des bactéries du genre Salmonella. Ce sont de petits bâtonnets à Gram négatif qui peuvent persister dans l'environnement. Ainsi, dans l'eau, ils durent environ 5 mois, dans la viande - environ 6 mois, et dans une carcasse d'oiseaux - plus d'un an.

Analyse des selles pour la salmonellose
Analyse des selles pour la salmonellose

Salmonella reste sur les coquilles d'œufs de 17 à 24 jours, cependant, on sait qu'avec un stockage prolongé des œufs, les bactéries peuvent pénétrer dans la coquille et se multiplier dans le jaune. Dans certains aliments, comme le lait, le beurre, le fromage, la salmonelle peut se multiplier sans changer le goût du produit.

Salmonella est omniprésente. Le réservoir et la source de l'infection sont les bovins, les porcs, les oiseaux domestiques et sauvages. Lors de l'examen des animaux domestiques et des oiseaux, ainsi que de leur viande, des salmonelles ont été trouvées chez 1 à 5% des bovins, chez 4 à 30% de tous les moutons étudiés, 5 à 15% des porcs.

À une température de 70 ° C, les salmonelles meurent en 5 à 10 minutes. Les salmonelles pénètrent dans le corps humain avec de la nourriture, le plus souvent avec de la volaille, des œufs et de la viande mal cuits. Dans les hôpitaux, la transmission par contact de l'infection par les serviettes, les jouets, les parcs et les mains est possible. Les gens sont très facilement infectés par la salmonellose.

La salmonelle a également été trouvée dans 50% des canards et des oies. Chez les animaux en bonne santé, ces bactéries ne causent pas d'inconfort, les animaux et les oiseaux sont simplement porteurs de bactéries. Cependant, chez les animaux affaiblis, ils pénètrent depuis les intestins dans les organes et les tissus et provoquent des maladies inflammatoires. Une personne faiblement immunisée peut également être infectée par une personne souffrant de salmonellose.

Ainsi, par la bouche, Salmonella pénètre dans le tractus gastro-intestinal, atteint l'intestin grêle, se fixe aux cellules épithéliales intestinales et libère des toxines. Après un certain temps, les bactéries pénètrent dans les cellules épithéliales.

Analyse des selles pour la salmonellose
Analyse des selles pour la salmonellose

Les phagocytes (globules blancs qui protègent le corps en absorbant les particules étrangères et les micro-organismes) empêchent cela, comme ils le peuvent. En cours d'absorption, une inflammation se développe. Et lorsque Salmonella est détruite, une endotoxine est libérée, ce qui stimule la sortie de liquide dans la lumière intestinale, augmentant son péristaltisme (contractions).

Cela conduit au développement de la diarrhée et de la déshydratation. En raison de l'intoxication du corps et de sa déshydratation, le travail du système cardiovasculaire est perturbé - une tachycardie se développe et la pression artérielle diminue. La déshydratation contribue également à une altération de la microcirculation du sang dans les reins, ce qui conduit au développement d'une insuffisance rénale aiguë.

La salmonellose est dangereuse non seulement en raison de la déshydratation, mais elle présente également d'autres complications graves - choc infectieux-toxique, péritonite, expansion toxique de l'intestin.

Dans la plupart des cas (95 à 99%), Salmonella ne pénètre pas au-delà de la couche sous-muqueuse de l'intestin. Cependant, parfois des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine, puis une forme généralisée de salmonellose se développe. Cela se produit généralement chez les patients immunodéprimés.

Analyse rapide des bactéries du genre Salmonella

Analyse de la salmonellose. La salmonellose est l'une des zoosanthroponoses omniprésentes. Les dommages économiques causés par la salmonellose consistent en la mortalité d'une partie du cheptel malade, un retard de croissance et de développement du cheptel récupéré.

À ce jour, le problème de la prévention et du traitement des maladies gastro-intestinales chez les animaux, y compris la volaille, n'a pas seulement une importance économique mais aussi sociale. La cause de la maladie est associée aux dommages causés aux aliments d'origine animale par des microorganismes pathogènes.

L'adaptation de la souche de Salmonella enteritidis à l'organisme de la volaille et sa résistance accrue ont créé les conditions préalables à la transmission du pathogène de la volaille à l'homme et vice versa. Selon l'OMS, l'incidence de la salmonellose chez les personnes au cours de la dernière décennie a été multipliée par six et, dans les pays de la CEI, par sept.

Dans le même temps, l'importance étiologique de S. enteritidis dans la maladie de l'homme a augmenté de 30%, chez les animaux - 75%, et le nombre de cas de détection de l'agent pathogène dans les aliments a augmenté de 50%. qualité des produits finis.

Quels tests sont effectués pour la salmonellose

Analyse des selles pour la salmonellose
Analyse des selles pour la salmonellose

Analyse de la salmonellose. Si une salmonellose est suspectée, le patient subit des tests pour confirmer le diagnostic. Pour l'analyse, prélevez les excréments et les échantillons de nourriture du patient. À partir des tests de laboratoire obligatoires, un test sanguin biochimique est prescrit - tests rénaux et hépatiques, amylase, glucose, électrolytes, coagulogramme.

Etudes spécifiques: identification du pathogène par inoculation bactériologique sur milieu nutritif de Ploskirev. De plus, à des fins de diagnostic, la formulation de la réaction de précipitation en anneau, la conduite de réactions sérologiques - RA et la réaction d'hémaglutination indirecte (RNGA), la réaction d'immunofluorescence (RIF) sont utilisées.

Pour évaluer la gravité de l'état du patient, vous avez besoin:

  • électrocardiographie;
  • examen échographique des organes abdominaux;
  • radiographie des poumons.

Diagnostic de laboratoire de la salmonellose

Analyse de la salmonellose. En tant que méthodes de diagnostic sérologique, la RNGA est utilisée avec des diagnostics d'érythrocytes de salmonelles complexes et groupés lors de la mise en scène d'une réaction dans des sérums appariés avec un intervalle de 5 à 7 jours.

Analyse des selles pour la salmonellose
Analyse des selles pour la salmonellose

Avec une variante septicopyémique de la maladie, un ensemencement de pus ou d'exsudat à partir de foyers inflammatoires est possible. Pour le contrôle épidémiologique des foyers de salmonellose, une analyse bactériologique des résidus alimentaires suspectés de contamination, ainsi que des lavages de vaisselle, est effectuée.

Il est impératif d'utiliser des milieux d'enrichissement (milieu magnésium, milieu sélénite), plusieurs milieux diagnostiques différentiels (Endo, Ploskireva, gélose bismuth-sulfite), une gamme assez large de tests biochimiques et un ensemble de sérums O et H adsorbés monovalents.

La base du diagnostic est l'isolement de l'agent pathogène par des cultures de vomi et d'excréments, et avec une forme généralisée et du sang. Le matériel pour la recherche bactériologique peut également être des lavages gastriques et intestinaux, de l'urine et de la bile.

Le titre d'anticorps diagnostique minimum dans le RNGA est de -1: 200. Malheureusement, les méthodes sérologiques dans la plupart des cas ne sont utiles que pour la confirmation rétrospective du diagnostic.

La détection rapide des antigènes de Salmonella en RCA, RLA, ELISA et RIA est plus prometteuse.

Pour établir le degré de déshydratation et évaluer la gravité de l'état du patient, ainsi que pour corriger la thérapie de réhydratation en cours, l'hématocrite, la viscosité du sang, les indicateurs de l'état acido-basique et la composition électrolytique sont déterminés.

Diagnostic de la maladie de la salmonellose chez l'homme

Analyse de la salmonellose. Si une personne présente des signes d'une maladie infectieuse similaire à la salmonellose, vous devez immédiatement demander l'avis d'un thérapeute.

En cas d'inconfort douloureux dans l'abdomen, de diarrhée, il sera très probablement nécessaire de consulter un chirurgien et un spécialiste des maladies infectieuses. Si le tableau clinique de la maladie est aigu et se développe rapidement, il est préférable d'appeler une ambulance.

Prendre l'anamnèse pour la salmonellose

Analyse des selles pour la salmonellose
Analyse des selles pour la salmonellose

Lors du premier rendez-vous, le médecin tentera d'établir un diagnostic préliminaire. Une conversation a lieu avec le patient, au cours de laquelle le spécialiste doit s'informer de toutes les plaintes. Le médecin posera des questions sur la date à laquelle les premiers symptômes sont apparus et découvrira également ce que le patient a mangé.

Il est très important de déterminer si vous êtes toujours malade. En cas de suspicion de salmonellose, le diagnostic comprendra un examen médical. Cette méthode consiste à évaluer l'état de la peau du patient. L'abdomen se fait sentir, le cœur est écouté, la pression artérielle est mesurée.

Questions que le médecin pourrait poser à un patient

  • quelles plaintes y a-t-il;
  • depuis combien de temps la maladie a-t-elle commencé?
  • y a-t-il plus de malades;
  • avec quels symptômes, à quelle vitesse la maladie a commencé;
  • quels aliments le patient avait consommés auparavant, si d'autres personnes les avaient mangés.

Examen médical de la salmonellose

Analyse des selles pour la salmonellose
Analyse des selles pour la salmonellose

Analyse de la salmonellose. Un examen médical accompagné d'un interrogatoire permet d'établir un diagnostic préliminaire et de prescrire le bon examen.

Lors de l'examen, le médecin évalue la couleur et l'état de la peau du patient, palpe l'abdomen. Si nécessaire, il écoute les poumons et le cœur à l'aide d'un phonendoscope et mesure la tension artérielle.

Coprogramme - analyse générale des matières fécales en cas de salmonellose

Le coprogramme ne permet pas un diagnostic précis, mais cette analyse permet d'identifier le processus inflammatoire dans l'intestin.

Avec la salmonellose dans l'analyse générale des matières fécales, les leucocytes - globules blancs - sont détectés.

Le patient recueille une petite quantité de matières fécales dans un flacon spécial et l'emmène au laboratoire, où le matériel est examiné au microscope.

Examen bactériologique de la salmonellose

Analyse des selles pour la salmonellose
Analyse des selles pour la salmonellose

Analyse de la salmonellose. La principale méthode de diagnostic de la salmonellose et d'autres infections intestinales.

Le patient remet le matériel au laboratoire, où la culture est semée sur un milieu nutritif et les colonies résultantes sont examinées au microscope.

En laboratoire, le matériel obtenu du patient est appliqué sur un milieu nutritif dans une boîte de Pétri spéciale. Si des salmonelles sont présentes dans le matériau, après quelques jours, des colonies se développent sur le milieu nutritif. Ils sont colorés à l'aide d'une méthode spéciale et examinés au microscope. Les agents responsables de la salmonellose ont une apparence caractéristique.

Matériaux pouvant être utilisés pour la recherche bactériologique:

  • les matières fécales; vomir;
  • eau obtenue lors du lavage gastrique;
  • du sang; urine; bile;
  • denrées alimentaires susceptibles de provoquer une infection.

Antibioticogramme pour la maladie de salmonellose

Analyse des selles pour la salmonellose
Analyse des selles pour la salmonellose

Une étude de la sensibilité de Salmonella aux médicaments antibactériens. Un antibiogramme permet de prescrire le bon traitement.

Habituellement, un antibiogramme est réalisé avec une étude bactériologique. Les colonies de micro-organismes dans une boîte de Pétri sont exposées à des médicaments antibactériens, il est à noter ceux qui ralentissent le plus efficacement la croissance des bactéries.

Tests sérologiques pour la salmonellose

Les études sérologiques de la salmonellose visent à identifier les antigènes de l'agent pathogène dans le corps du patient. Habituellement, le sang du patient est prélevé pour la recherche. En laboratoire, des réactions immunologiques spéciales sont effectuées pour aider à identifier l'antigène.

L'étude des matières fécales pour la salmonellose à l'aide de la méthode de réaction en chaîne par polymérase

Salmonella (salmonella) est un genre de bactéries à Gram négatif avec plus de 2000 sérotypes. La salmonelle est ingérée en buvant de l'eau, des œufs ou de la viande contaminés et peut provoquer une salmonellose, une infection intestinale aiguë.

Analyse de la salmonellose. Avec des lésions des intestins et des ganglions lymphatiques abdominaux, une gastro-entérite à salmonelle se développe, accompagnée de nausées, de vomissements, de diarrhée, de crampes, de douleurs abdominales et de fièvre. Si l'infection est généralisée, des complications thromboemboliques, septicémie et méningite à salmonelles, pneumonie, endartérite, endocardite, pyélonéphrite sont possibles dans 5 à 10% des cas.

Pour le diagnostic de la salmonellose, ainsi que des études sérologiques et bactériologiques, la méthode de réaction en chaîne par polymérase est utilisée pour identifier l'ADN des bactéries du genre Salmonella.

Lorsque les cellules du système réticulo-endothélial sont endommagées, une infection systémique se développe - fièvre typhoïde avec fièvre, troubles des selles, éruption cutanée dans l'abdomen et la poitrine et symptômes de lésions du système nerveux central (léthargie, troubles de la conscience et délire).

Les porteurs de bactéries sont possibles - aigus (isolement de l'agent pathogène dans les 3 mois après la guérison), chronique (isolement de l'agent pathogène plus de 3 mois après la guérison) et transitoire (résultat positif unique de la recherche bactériologique ou sérologique en l'absence de manifestations cliniques de la maladie).

Comment bien se préparer à l'étude:

  • il est recommandé de réaliser l'étude avant de commencer des antibiotiques et d'autres médicaments de chimiothérapie antibactériens;
  • n'utilisez pas de laxatifs, de suppositoires rectaux, limitez la prise de médicaments qui affectent la motilité intestinale (belladone, pilocarpine, etc.) et la couleur des selles (fer, bismuth, sulfate de baryum), 72 heures avant la délivrance des matières fécales.

Diagnostics et analyses de la salmonellose chez les animaux

Méthode bactériologique pour le diagnostic de la salmonellose

Analyse de la salmonellose. Matériel de recherche: pendant la vie - matières fécales, sérum sanguin; à titre posthume - cadavres de petits animaux et d'oiseaux, organes parenchymateux, ganglions lymphatiques mésentériques, fœtus avorté.

Analyse des selles pour la salmonellose
Analyse des selles pour la salmonellose

Microscopie: méthodes de coloration: méthode simple, selon Gram; micro image: bâtonnets aux extrémités arrondies jusqu'à 4 microns, placés seuls ou par paires; gram négatif; ne forment pas un différend; ne forme pas une capsule; mobile (sauf S.pullorum).

Biens culturels: toutes les Salmonella ont des caractéristiques culturelles similaires, proches d'Escherichia; sur MPB - turbidité intense, formation de sédiments facilement cassants; sur AMP - colonies juteuses, rondes, gris-blanc avec des bords lisses; sur milieu d'Endo - colonies incolores ou rosées, sur milieu de Levin - colonies violet clair.

Culture: semis sur milieux nutritifs: MPA, MPB, diagnostic différentiel - Endo, Levin, etc., cumulatif; particularités de l'isolement des agents pathogènes: anaérobies facultatifs; la température optimale est de 37 ° C; la période de culture est de 18 à 20 heures.

Après avoir isolé une culture pure de bactéries lactose négatives, leur affiliation générique est établie, puis différenciée en une espèce et un sérovariant. A cet effet, leurs propriétés biochimiques et leur structure antigénique sont étudiées en mettant en scène une réaction d'agglutination lamellaire (différenciation sérologique).

Propriétés biochimiques:

  • ont une activité saccharolytique élevée;
  • pour établir le genre, les cultures sont semées sur une courte "ligne colorée" (milieu Giss), tandis que Salmonella fermente le glucose et le mannitol pour former de l'acide et du gaz, ne dégrade pas le lactose et le saccharose;
  • une étude plus approfondie pour établir l'espèce est réalisée en semant sur une longue «rangée de couleurs», qui comprend des glucides, et d'autres tests;
  • Les salmonelles ne liquéfient pas la gélatine, ne forment pas de sulfure d'hydrogène, ne forment pas d'indole;

    donnent une réaction positive au rouge de méthyle: le milieu devient rose-rouge, la réaction de Voges-Proskauer négative - couleur jaune du milieu.

Méthode sérologique pour le diagnostic de la salmonellose

Analyse des selles pour la salmonellose
Analyse des selles pour la salmonellose

Analyse de la salmonellose. En cas de résultat positif avec le sérum de groupe, tests de la même culture cultivée sur un MPA incliné avec des sérums monorécepteurs individuels inclus dans le mélange de sérum multivalent.

Ensuite, les mêmes cultures sont testées avec des sérums monorécepteurs, 1ère et 2ème phases, désignées par des chiffres et des minuscules - RIF.

Méthode sérologique pour le diagnostic de la salmonellose:

  • utiliser RA avec du sérum sanguin: (sang) dans le diagnostic de l'avortement paratyphoïde chez les juments, la pollurose chez les poulets;
  • utiliser RA pour la différenciation: culture isolée de Salmonella afin de déterminer leur type et sérovariant;
  • chez Salmonella, on distingue un antigène somatique thermostable et un antigène flagellaire thermolabile;
  • La culture de Salmonella est pré-contrôlée avec des sérums d'agglutination de Salmonella de groupe (polyvalents) dans RA sur verre. Sur la base de l'antigène commun à plusieurs espèces de Salmonella, elles sont divisées en groupes sérologiques, désignés par des lettres majuscules de l'alphabet latin.

Complications de la salmonellose

Si la maladie se présente sous la forme d'une lésion de l'estomac et des intestins, ou sous la forme de typhoïde, le pronostic est favorable - avec un traitement approprié et rapide, tous les patients guérissent. Si la maladie se présente sous la forme d'une septicémie, 0,2 à 0,3% des patients meurent.

Complications de la salmonellose:

  • effondrer; une forte baisse de la pression artérielle. Elle est causée par l'influence des toxines de salmonelles sur le cœur et les vaisseaux sanguins;
  • choc hypovolémique: une forte baisse de la pression artérielle due à la perte d'une grande quantité de liquide;
  • insuffisance cardiaque aiguë: altération de la fonction cardiaque résultant de l'action d'une toxine;
  • insuffisance rénale aiguë: altération de la fonction rénale résultant de l'action d'une toxine;
  • arthrite purulente: inflammation purulente des articulations; ostéomyélite: inflammation purulente de la moelle osseuse et des os;
  • endocardite: inflammation de la paroi interne du cœur; infections urinaires : pyélite, cystite;
  • abcès cérébral: un abcès du cerveau; abcès du foie, des reins, de la rate;
  • méningite: - inflammation purulente de la muqueuse cérébrale;
  • péritonite: inflammation purulente du péritoine - la membrane tapissant l'intérieur de la cavité abdominale;
  • appendicite: inflammation purulente de l'appendice; pneumonie: pneumonie;
  • infections urinaires : pyélite, cystite;

Après la guérison de la salmonellose, il y a toujours un risque de rechute.

En savoir plus:

  • Salmonella - qu'est-ce que c'est? Salmonellose: symptômes, traitement
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