Klebsiella: Qu'est-ce Que C'est, Causes, Symptômes Et Traitement

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Klebsiella: Qu'est-ce Que C'est, Causes, Symptômes Et Traitement
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Klebsiella est un élément conditionnellement pathogène de la microflore du corps, qui peut habiter les organes internes d'une personne, ainsi qu'en petites quantités sur la peau. Le corps humain est habité par des millions de bactéries différentes. Certains d'entre eux sont considérés comme bénéfiques, tandis que d'autres constituent une menace pour la santé humaine. Sous l'influence de facteurs défavorables, une personne peut développer une infection à Klebsiella, en particulier les nouveau-nés, dont l'immunité n'a pas encore eu le temps de se renforcer, sont particulièrement sensibles à cette maladie.

Le contenu de l'article:

  • 1 Klebsiella (infection à Klebsiella)
  • 2 Classification de Klebsiella
  • 3 Causes de l'infection à Klebsiella
  • 4 Diagnostic de l'infection à Klebsiella
  • 5 Qu'est-ce que Klebsiella Oxytoca
  • 6 Klebsiella ozeny - qu'est-ce que c'est
  • 7 Symptômes cliniques de la pneumonie à Klebsiella
  • 8 Symptômes du nez et des voies respiratoires supérieures Klebsiella
  • 9 Dommages aux systèmes urinaire et reproducteur touchés par Klebsiella
  • 10 Sepsis dû à Klebsiella
  • 11 Caractéristiques de l'évolution de l'infection à Klebsiella chez la femme enceinte
  • 12 Klebsiolla pendant la période néonatale
  • 13 Symptômes de Klebsiella (Klebsiellose) dans le tractus gastro-intestinal chez les nourrissons
  • 14 Traitement de l'infection à Klebsiella

Klebsiella (infection à Klebsiella)

Dans le monde, les maladies causées par des micro-organismes opportunistes sont assez courantes, parmi lesquelles Klebsiella occupe la première place.

Qu'est-ce que Klebsiella
Qu'est-ce que Klebsiella

Klebsiella (Klebsiella) est un micro-organisme conditionnellement pathogène, qui appartient à la famille des entérobactéries. Il a reçu son nom du nom du scientifique, bactériologiste et pathologiste allemand qui l'a découvert - Edwin Klebs. Les Klebsiella sont capables de former une capsule, grâce à laquelle ils sont résistants à l'environnement. Ils ont des antigènes O (environ 11) et des antigènes K (environ 70), qui diffèrent au sein du genre.

Selon l'état du système immunitaire humain, ce pathogène peut provoquer à la fois une maladie infectieuse bénigne et une manifestation septique grave.

Microbiologiquement, ce sont des bâtonnets Gram négatifs (lorsqu'ils sont colorés selon Gram, ils n'ont pas de coloration violette spécifique) de petite taille (1,0 * 6,0 microns), immobiles, situés à la fois par paires et seuls, ainsi qu'en chaînes. Ce sont des anaérobies facultatifs (capables de se multiplier en l'absence d'oxygène, cependant, avec sa présence, ils ne perdent pas leur vitalité).

Klebsiella doit son nom au microbiologiste allemand Edwin Klebs (allemand Edwin Klebs, 1834-1913).

Classification de Klebsiella

Le nom commun de ces micro-organismes est Klebsiella spp. Ces bactéries s'habituent rapidement aux antibiotiques. Souches bactériennes Kl. spp se trouvent souvent dans les hôpitaux.

La classification des scientifiques modernes classe le genre klebsiella dans la famille des «entérobactéries» (du latin enterobacteriaceae), la classe «gamma-protéobactéries», le type de «protéobactéries», le royaume des «bactéries». Klebsiella appartient aux bactéries coliformes.

Les deux premiers types de bactéries sont les plus courants. Les bactéries Kl. oxytoca peut provoquer des infections intestinales. Kl. pneumoniae est un possible agent causal de lésions pathologiques du tissu pulmonaire. Ces deux espèces sont également les infections les plus courantes chez les enfants.

Le genre de Klebsiella comprend les espèces suivantes: Klebsiella Ozena; pneumonie à Klebsiella; rhinosclérome à klebsiella; klebsiella oxytoca; klebsiella ornithinolytica; klebsiella planticola; klebsiella terrigena.

Klebsiella pneumoniae est connu sous le nom de bacille de Friedlander. Il s'agit d'une Klebsiella intestinale conditionnellement pathogène (gros intestin). Cependant, sous l'influence de Kl. pneumoniae, une infection des voies urinaires, des yeux, des articulations, des méninges, une septicopyémie et une bactériémie peuvent se développer.

Les mêmes manifestations peuvent être causées par la bactérie Klebsiella oxytoca. Il est à noter que la pneumonie causée par Kl. La pneumonie, malgré son nom, est moins fréquente que celle causée par d'autres espèces. Si le patient a eu Kl. pneumoniae, il faut veiller à éviter une réinfection.

Causes de l'infection à Klebsiella

La source de l'infection est une personne infectée par Klebsiella et porteuse de Klebsiella. Klebsiella pénètre dans les intestins avec une mauvaise hygiène personnelle - des mains sales, des fruits et légumes, etc.

Facteurs de transmission - aliments contaminés le plus souvent (lait, produits carnés, légumes, fruits). Un patient atteint de pneumonie peut infecter d'autres personnes par des gouttelettes en suspension dans l'air (en toussant et en éternuant). La sensibilité à l'infection est générale.

Groupe de risque d'infection à Klebsiella:

  • nouveau-nés et nourrissons en raison d'un système immunitaire imparfait;
  • les personnes âgées présentant une immunodéficience liée à l'âge;
  • les personnes ayant une immunodéficience acquise (maladies chroniques, diabète sucré, oncologie, maladies du sang, patients après transplantation d'organes et de tissus); les personnes souffrant d'alcoolisme chronique.

Diagnostic de l'infection à Klebsiella

Qu'est-ce que Klebsiella
Qu'est-ce que Klebsiella

Le diagnostic préliminaire est toujours clinique. Il n'y a pas de symptômes spécifiques caractéristiques de cette infection particulière, par conséquent, un diagnostic préliminaire est fait sans décodage étiologique.

Le diagnostic final est après un examen de laboratoire. Le matériel de recherche est les selles, les expectorations, le mucus du nasopharynx, la cavité buccale, le liquide céphalo-rachidien, l'urine, la bile, les infiltrats et les croûtes du nez, le matériau en coupe. Le choix du matériel dépend de la forme clinique de l'infection.

Méthodes de recherche pour l'infection à Klebsiella:

  • bactérioscopie (les frottis sont colorés selon Gram): sous microscopie, des bâtonnets Gram négatifs épais sont visibles, situés seuls, par paires ou en chaînes;
  • méthode bactériologique (leader): semis du matériel sur des milieux nutritifs (milieu sélectif K-2, milieu Endo et Ploskirev, et autres) avec analyse ultérieure des colonies en croissance de microorganismes. Après 24 heures, la croissance de colonies jaune verdâtre et bleues avec un éclat métallique est visible;
  • méthodes sérologiques (rarement utilisées): réaction d'agglutination (PR) et hémagglutination indirecte (RNGA) avec le sérum sanguin du patient. Titre de diagnostic 1: 160 et plus. Il est recommandé d'étudier les sérums appariés pris 2 semaines plus tard avec une multiplication par 4 du titre d'anticorps;
  • méthodes de diagnostic supplémentaires: analyse de sang, analyse d'urine, coprogramme, méthodes de diagnostic instrumentales.

Qu'est-ce que Klebsiella Oxytoca

Qu'est-ce que Klebsiella
Qu'est-ce que Klebsiella

Klebsiella oxytoca est une bactérie conditionnellement pathogène. Il peut être diagnostiqué à l'aide d'une analyse des selles et d'un frottis de la muqueuse pharyngée. Sa pénétration dans le corps humain est possible grâce à des légumes et fruits insuffisamment lavés, ainsi que si les règles d'hygiène ne sont pas respectées. L'infection est également transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Il est à noter qu'une telle bactérie est présente dans le corps de chaque personne, que ce soit un bébé ou un adulte. Il vit sur la peau et les muqueuses, dans le tractus gastro-intestinal, dans la partie supérieure des voies respiratoires. Cependant, sous l'influence de facteurs négatifs, il peut être activé. En règle générale, cela se produit pendant une période d'immunité affaiblie et pendant une période de stress sévère.

La maladie peut être reconnue par ses symptômes caractéristiques. Le patient peut avoir de la fièvre, une augmentation de la formation de gaz. Il est également possible une diarrhée mêlée de sang, des douleurs abdominales. En cas de diarrhée, il existe un risque de déshydratation.

L'oxyotoka peut devenir l'agent causal de la pneumonie, des maladies du système génito-urinaire, des yeux, des articulations, du système nerveux central. Parfois, les bactéries peuvent provoquer des dysfonctionnements dans le tube digestif. Lorsque la maladie est bénigne, les probiotiques et les bactériophages peuvent être utilisés pour le traitement, car ce sont eux qui peuvent inhiber les cellules bactériennes.

Si la maladie est grave, des antibiotiques et des probiotiques sont inclus dans le schéma thérapeutique. Le rôle de ce dernier est extrêmement important, car lors de la prise des pilules, la microflore intestinale peut être perturbée.

Klebsiella Ozeny - qu'est-ce que c'est

Klebsiella ozeny appartient à l'espèce de bactéries opportunistes à Gram négatif anaérobies facultatives, qui se présentent sous la forme de bâtonnets courts épais en forme d'ellipse. La taille des microorganismes ne dépasse pas quelques micromètres. Klebsiella tire son nom du célèbre microbiologiste allemand Edwin Klebs (1834-1913).

Ces bactéries sont à l'état stationnaire, ne forment pas de spores et possèdent des capsules caractéristiques. Les capsules confèrent à Klebsiella la stabilité, protégeant contre les influences environnementales défavorables.

En cours de chauffage à 65 degrés Celsius, la mort des micro-organismes se produit en une heure.

Grâce aux capsules, ces bactéries ont une occasion unique de rester longtemps dans l'eau, le sol, à la surface de divers objets dans des pièces fermées. Enterobacterium Klebsiella se sent bien dans les produits laitiers, se multipliant à la fois à température ambiante et à «moins» (par exemple, au réfrigérateur).

Symptômes cliniques de la pneumonie à Klebsiella

Qu'est-ce que Klebsiella
Qu'est-ce que Klebsiella

Les symptômes cliniques de la pneumonie à Klebsiella sont similaires à ceux de la pneumonie à pneumocoque, mais sont plus souvent caractérisés par une évolution plus sévère: apparition soudaine, frissons, fièvre persistante, toux productive, parfois avec des stries sanguines et une forte odeur, avec douleur pleurale sévère, essoufflement.

Les patients sont souvent prostrés et délirants, en raison d'une intoxication. Le plus souvent, le foyer de l'inflammation est situé dans le lobe supérieur droit du poumon, mais peut progresser rapidement si le traitement n'est pas effectué et se propager d'un lobe à un autre. Une cyanose et un essoufflement apparaissent, une jaunisse, des vomissements, de la diarrhée peuvent survenir.

Les abcès et l'empyème des poumons sont beaucoup plus fréquents. Cela est dû à la capacité de Klebsiella à provoquer la destruction des tissus. Les signes caractéristiques ne sont pas toujours révélés lors de l'examen radiographique: diminution du volume pulmonaire, sa compaction, changements emphysémateux.

Avec la lente progression d'un processus inflammatoire infectieux, une pneumopathie nécrosante chronique ressemblant à la tuberculose peut se développer, avec une toux productive, une faiblesse, une anémie sévère.

L'examen révèle la formation d'un épanchement pleural, la compaction du tissu pulmonaire ou une pneumonie nécrosante, avec cavernation rapide. Dans le contexte de l'intoxication, une diminution du nombre de leucocytes dans le sang périphérique est déterminée, et non une augmentation, comme dans l'inflammation.

Symptômes de Klebsiella du nez et des voies respiratoires supérieures

Le rhinosclérome (causé par K. rhinoscleromatis) est caractérisé par la formation de granulomes sur les voies respiratoires nasales et supérieures. Dans ces granulomes, Klebsiella est localisée. Le patient a une congestion nasale sévère, un écoulement mucopurulent avec une odeur spécifique. En conséquence, les granulomes sont sclérosés.

Qu'est-ce que Klebsiella
Qu'est-ce que Klebsiella

Dans les voies respiratoires supérieures, une sécrétion visqueuse purulente se forme également, ce qui est difficile à évacuer. Le patient a le nez qui coule avec écoulement purulent, mal de gorge, toux avec expectoration de mucus purulent.

La réaction de température peut être prononcée, et elle peut être subfébrile (jusqu'à 38 °).

La maladie chronique du nasopharynx et de la trachée causée par K. ozaenae ("rhinite fétide") est caractérisée par le développement d'une atrophie de la muqueuse nasale et des os de la cavité nasale, entraînant une sécrétion purulente nauséabonde et des croûtes qui recouvrent presque complètement la cavité nasale.

Dommages aux systèmes urinaire et reproducteur touchés par Klebsiella

Qu'est-ce que Klebsiella
Qu'est-ce que Klebsiella

Ces maladies ne diffèrent pas par les symptômes des lésions causées par d'autres micro-organismes. L'une des manifestations fréquentes de lésions du système génito-urinaire humain est la pyélonéphrite, la cystite, la prostatite et le processus peut se dérouler sous la forme de formes aiguës et chroniques.

Sepsis dû à Klebsiella

Qu'est-ce que Klebsiella
Qu'est-ce que Klebsiella

L'endotoxine est l'un des principaux facteurs de déclenchement d'un choc toxique infectieux dans la septicémie à Klebsiella. Une autre caractéristique de ce processus est la défaite du lien vasculaire de divers organes et systèmes. En outre, il existe une implication dans le processus septique de nombreux organes - poumons, reins, foie, méninges.

Il survient chez les patients affaiblis, les nourrissons et également avec une diminution de l'immunité chez les adultes. Puisqu'il s'agit d'un microorganisme gram "-", une endotoxine se forme lors de la destruction.

Caractéristiques de l'évolution de l'infection à Klebsiella chez la femme enceinte

Pendant la grossesse de la patiente, le médecin doit faire particulièrement attention au diagnostic et à l'initiation rapide du traitement de la maladie, car Klebsiella peut entraîner un certain nombre de complications graves pour la mère et le bébé à naître.

Une grossesse précoce en cas d'infection implique un avortement pour éviter la mutation du fœtus sous l'influence de toxines ou d'antibiotiques. Une grossesse tardive avec une infection à Klebsiella suggère un traitement qui peut aider la mère et le bébé qui peuvent avoir été infectés in utero.

Pendant la grossesse, les bactériophages sont les médicaments de choix car ils n'ont pas les effets secondaires des antibiotiques. Le traitement avec d'autres médicaments est prescrit par un spécialiste qualifié, en fonction des effets négatifs minimes des médicaments sur le fœtus.

L'infection à klebsiella pendant la grossesse peut entraîner une naissance prématurée et des fausses couches récurrentes. En cas de grossesse fréquemment récurrente interrompant spontanément, une analyse doit être effectuée pour identifier la klebsiella.

La détection de ce microorganisme dans l'urine d'une femme enceinte suscite beaucoup d'inquiétude pour le médecin et la future maman. Cependant, n'oubliez pas qu'un tel résultat peut donner une collecte incorrecte de matériel à analyser, ce qui conduit à l'identification du contenu du vagin dans l'urine. La norme est l'absence de Klebsiella dans l'urine chez les patients de toute catégorie.

Klebsiolla pendant la période néonatale

Qu'est-ce que Klebsiella
Qu'est-ce que Klebsiella

L'évolution de la maladie chez les enfants est particulièrement difficile. L'agent causal est souvent détecté dans l'urine. Il est nécessaire d'étudier trois fois et de découvrir les raisons de la détection de ces micro-organismes dans l'urine.

Chez les nouveau-nés, cette infection est assez courante. La dysbiose se manifeste, ce qui se produit lorsque la bactérie se multiplie excessivement dans le tractus intestinal du tractus gastro-intestinal du bébé. Si les nouveau-nés présentent des symptômes de dyspepsie, une analyse des selles est nécessaire. Selon ces études, un traitement est prescrit.

Symptômes de Klebsiella (Klebsiellose) dans le tractus gastro-intestinal chez les nourrissons

Les symptômes de Klebsiella chez les bébés sont similaires aux symptômes de la dysbiose: ballonnements, flatulences, coliques, régurgitations. Mais le plus souvent, ils se manifestent - des selles molles avec du mucus, du sang et une odeur piquante, de la fièvre, de la fièvre, des douleurs abdominales et une déshydratation sévère.

Si Klebsiella se multiplie rapidement dans le corps, sécrète des toxines, l'intoxication et la déshydratation augmentent, alors la maladie peut se manifester en quelques heures et nécessitera une hospitalisation urgente de l'enfant.

Selon le type d'immunité du bébé, l'évolution de la maladie peut se dérouler à la fois sous une forme bénigne et menacer de complications infectieuses graves.

Par conséquent, pour tout trouble des selles, il est nécessaire de consulter un médecin, de prélever les matières fécales de l'enfant pour analyse, de subir un examen afin d'identifier avec précision quelles bactéries ont provoqué un changement dans l'état de l'enfant.

Qu'est-ce que Klebsiella
Qu'est-ce que Klebsiella

L'allaitement joue un rôle important dans la restauration de l'immunité et de la microflore normale chez un nouveau-né. Avec une forte contamination par Klebsiella et une forme sévère de la maladie, un enfant est traité dans un hôpital, une thérapie complexe avec des antibiotiques est prescrite.

Si la maladie du bébé est bénigne, des probiotiques sont prescrits pour corriger la microflore intestinale. Les synbiotiques - les normoflorines L et B - ont un effet anti-inflammatoire, antiseptique et nutritionnel actif, ce qui est important pour l'infection à Klebsiella.

L'enfant peut se sentir normal et, à l'examen, une augmentation du nombre de Klebsiella est constatée dans les tests. Ensuite, des médicaments contenant des lacto- et des bifidobactéries sont prescrits pour déplacer l'excès de Klebsiella, augmenter l'immunité et améliorer leur propre microflore bénéfique.

Traitement de l'infection à Klebsiella

Qu'est-ce que Klebsiella
Qu'est-ce que Klebsiella

La tactique de traitement est largement déterminée à la fois par la forme de la maladie (quel système ou organe est

affecté) et par la gravité des manifestations, et n'est déterminée que par le médecin traitant.

En cas de lésions intestinales et de manifestations bénignes (il n'y a pas de plaintes ou elles sont insignifiantes, ainsi qu'une augmentation de Klebsiella dans les selles), traitement complexe ambulatoire utilisant des bactériophages et des probiotiques.

Bactériophages («Bacteriophage Klebsiella pneumonia», «Pyobacteriophage polyvalent purified

liquid» et «Bacteriophage Klebsiella polyvalent»): prescrits avant les repas 3 fois par jour. Doses uniques: jusqu'à 6 mois - 5 ml, 6 mois-1 an - 10 ml, 1-3 ans - 15 ml, 3-7 ans - 20 ml, 8 ans et plus - 30 ml. Si le patient ne prend pas bien le médicament, il peut être prescrit dans un lavement une fois par jour: jusqu'à 6 mois - 10 ml, 6 mois-1 an - 20 ml, 1-3 ans - 30 ml, 3-7 ans - 40 ml, 8 ans et plus vieux - 50 ml. Le cours du traitement est établi par un médecin, généralement 5 à 10 jours.

Si d'autres systèmes sont endommagés et que les patients ont des plaintes, ainsi que des manifestations plus graves de Klebsiella, une tactique de traitement différente est recommandée.

Probiotiques (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex, biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilus et autres): prescrits en cure d'au moins 10 jours, et plus de 14-21 jours, à prendre 2-3 fois par jour avant les repas. Les doses uniques sont différentes pour chaque médicament.

Tactiques pour traiter Klebsiella dans les manifestations sévères:

  • hospitalisation en hôpital pour indications cliniques: (petits enfants, infection sévère). Pour la période de fièvre, repos au lit. Régime avec les règles d'épargne mécanique et chimique du tube digestif. Régime d'alcool abondant pendant la période d'intoxication;
  • thérapie étiotropique: avec la nomination de médicaments antibactériens. Avant le début du traitement, tous les matériaux sont prélevés pour la recherche en laboratoire et pendant la préparation des résultats, le scratch sera empirique (c'est-à-dire que les médicaments sont prescrits avec la couverture possible d'un large éventail de micro-organismes), lorsque les résultats sont obtenus, un médicament est ajouté qui agit spécifiquement sur Klebsiella. Souvent, les antibiotiques du groupe de départ et le traitement spécifique sont les mêmes. En pratique, on utilise: les pénicillines semi-synthétiques, les céphalosporines de 3-4 générations, les aminosides, les tétracyclines et parfois les fluoroquinolones. Le médicament est sélectionné uniquement par un médecin afin d'éviter les erreurs de prescription et la formation de souches résistantes de Klebsiella;
  • thérapie pathogénique: (visant à réduire la fièvre, l'intoxication, la prévention; l'émergence et l'élimination des complications de l'infection);

    Un traitement syndromique (probiotiques, antiémétiques, expectorants, préparations à base de plantes peut également être prescrit), en fonction de la forme d'infection et du syndrome principal.

La prophylaxie non spécifique (vaccin) n'a pas été développée. Les mesures préventives sont réduites à l'éducation hygiénique des enfants, au renforcement du système immunitaire et au traitement rapide des maladies chroniques et des infections.

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections à Klebsiella: ampicilline, aminosides, tétracyclines, chloramphénicol, rifaximine, lévofloxacine, norfloxacine, doxycycline et autres, mais récemment, les souches de Klebsiella résistantes aux antibiotiques se sont répandues. On utilise également des médicaments dont la substance active est des bactériophages: Bactériophage Klebsiella pneumonia purified liquid et Bacteriophage Klebsiella polyvalent liquid purified, Pyobacteriophage (médicament combiné; noms commerciaux des médicaments: Complexe liquide pyobacteriophage, Polybacteriophage polyvalent, Secaphagous polyphage) Les bactériophages agissent de manière sélective, uniquement sur Klebsiella (ou, pour les bactériophages combinés, sur un complexe de bactéries), n'ont pas de contre-indications, mais ils sont beaucoup moins efficaces que les antibiotiques.

Klebsiella est résistant au nifuroxazide

En cas de croissance excessive de la pneumonie Klebsiella par l'ordre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n ° 231 du 9 juin 2003 sur l'approbation de la norme de l'industrie «Protocole pour la gestion des patients. Dysbactériose intestinale «bactériophages» bactériophage Klebsiella pneumonie »,« pyobactériophage liquide purifié polyvalent »et« bactériophage Klebsiella polyvalent »sont recommandés. Le bactériophage est pris 3 fois par jour à jeun 1 heure avant les repas. Dose unique pour administration orale:

  • enfants de moins de 6 mois - 5 ml
  • enfants de 6 mois à 1 an - 10 ml
  • enfants de 1 à 3 ans - 15 ml
  • enfants de 3 à 7 ans - 20 ml
  • patients de 8 ans et plus - 30 ml

Au lieu d'un lavement oral une fois par jour:

  • enfants de moins de 6 mois - 10 ml
  • enfants de 6 mois à 1 an - 20 ml
  • enfants de 1 à 3 ans - 30 ml
  • enfants de 3 à 7 ans - 40 ml
  • patients de 8 ans et plus - 50 ml

En savoir plus:

  • Klebsiella dans les selles chez les adultes: symptômes et traitement
  • Klebsiella: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes et traitement
  • Klebsiella chez un adulte: symptômes, causes et traitement
  • Klebsiella chez les nourrissons: causes, symptômes et traitement

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