Trichomonase Chez La Femme: Causes, Symptômes Et Méthodes De Traitement

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Trichomonase Chez La Femme: Causes, Symptômes Et Méthodes De Traitement
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Trichomonase chez la femme. Parmi les maladies sexuellement transmissibles, la trichomonase occupe la première place. Dès que Trichomonas, l'agent causal de la trichomonase, pénètre dans le corps d'une femme, les problèmes de santé commencent. La trichomonase chez la femme se manifeste par une rougeur des organes génitaux, des démangeaisons, des brûlures, des pertes vaginales, des mictions fréquentes. En aucun cas, cette maladie ne doit être laissée non traitée, sinon des complications graves peuvent survenir.

Le contenu de l'article:

  • 1 Qu'est-ce que la trichomonase
  • 2 Caractéristiques biologiques de l'agent causal de la trichomonase
  • 3 Prérequis pour le développement de la trichomonase chez la femme
  • 4 Symptômes de la trichomonase chez la femme

    • 4.1 Indications pour la prescription d'une analyse de la trichomonase chez la femme
    • 4.2 Méthodes de diagnostic biologique de la trichomonase chez la femme
    • 4.3 Microscopie
    • 4.4 Méthodes de génétique moléculaire
    • 4.5 Tests sérologiques
    • 4.6 Combien de temps dure l'analyse de la trichomonase et comment interpréter les résultats
    • 4.7 Traitement de la trichomonase chez la femme
    • 4.8 Prévention de la trichomonase

Qu'est-ce que la trichomonase

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

La trichomonase (ou trichomonase) urogénitale est une maladie exclusivement du système urogénital humain. L'agent causal de la trichomonase est la trichomonase vaginale (vaginale), une infection sexuellement transmissible.

Les organes cibles de la trichomonase chez l'homme sont l'urètre, la prostate, les testicules et leurs appendices, les vésicules séminales et chez la femme, le vagin, la partie vaginale du canal cervical et l'urètre. Les trichomonas vaginaux chez les femmes se trouvent plus souvent en raison de manifestations plus prononcées de la trichomonase et de visites plus fréquentes chez le médecin à des fins préventives.

Trichomonase chez la femme. Fondamentalement, les femmes en âge de procréer de 16 à 35 ans contractent la trichomonase. Lors de l'accouchement, l'infection par la trichomonase d'un nouveau-né d'une mère malade survient dans environ 5% des cas. Chez les nouveau-nés, la trichomonase est bénigne en raison des caractéristiques structurelles de l'épithélium et est capable d'auto-guérison.

Chez les hommes, généralement, la présence de Trichomonas ne provoque pas de symptômes évidents de trichomonase, ils sont souvent porteurs de Trichomonas et, sans ressentir d'inconfort évident, transmettent l'infection à leurs partenaires sexuels. La trichomonase peut être l'une des causes de l'urétrite non gonococcique, de la prostatite chronique et de l'épididymite (inflammation de l'épididyme), contribuer au développement de l'infertilité masculine en raison d'une diminution de la mobilité et de la vitalité des spermatozoïdes.

L'infection par la trichomonase survient principalement lors de rapports sexuels. Dans la vie de tous les jours - à cause du linge, des serviettes, des maillots de bain contaminés, la trichomonase est extrêmement rare.

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

Le nombre de maladies associées à la trichomonase est important. La trichomonase est souvent détectée avec d'autres agents pathogènes des IST (gonocoque, chlamydia, ureplasma, champignons candida, virus de l'herpès). Actuellement, on pense que les Trichomonas contribuent au développement du diabète, de la mastopathie, des allergies et même du cancer.

Trichomonas est un organisme extrêmement instable. Il ne tolère pas le séchage, sur du linge humide, il ne peut durer que 2-3 heures et même l'eau du robinet le tue en quelques minutes. Autrement dit, il est presque impossible d'être infecté par la trichomonase à la maison. Cela nécessite un contact sexuel.

Caractéristiques biologiques de l'agent causal de la trichomonase

Trichomonase chez la femme. Les agents responsables de la trichomonase sont les Trichomonas (type protozoaire, famille des flagelles) - organismes anaérobies unicellulaires - parasites, répandus dans la nature. Dans le corps humain, 3 types de Trichomonas parasitent: vaginal (le plus gros, actif, pathogène), oral et intestinal. Grâce aux flagelles, les Trichomonas sont très actifs et mobiles. Les trichomonas sont asexués et omnivores, se multiplient rapidement dans des conditions optimales - en l'absence d'oxygène et à t = 35-37 ° C.

Les trichomonas sont fixés dans les cellules de la membrane muqueuse du tractus génito-urinaire et y provoquent un processus inflammatoire. Les déchets de Trichomonas empoisonnent le corps humain, réduisent son immunité.

Les trichomonas peuvent vivre dans les organes génitaux et même dans la circulation sanguine, où ils pénètrent par les voies lymphatiques, les espaces intercellulaires à l'aide d'une enzyme - la hyaluronidase. Les trichomonas sont extrêmement adaptés pour exister dans le corps humain: ils peuvent changer de forme, se déguiser en plasmocytes sanguins (plaquettes, lymphocytes) - ce qui complique le diagnostic de la trichomonase; «Accrocher» d'autres microbes et ainsi échapper à l'attaque immunitaire du corps.

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

Les microorganismes (gonocoques, ureaplasma, chlamydia, champignons du genre Candida, herpès virus, cytomégalovirus), pénétrant à l'intérieur des Trichomonas, y trouvent une protection contre l'action des médicaments et le système immunitaire humain.

Les trichomonas mobiles peuvent transporter d'autres microbes à travers le système génito-urinaire et les vaisseaux sanguins. En endommageant l'épithélium, les Trichomonas réduisent sa fonction protectrice et facilitent la pénétration des microbes et des virus sexuellement transmissibles (y compris le VIH).

Bien que la vénéréologie moderne possède des méthodes médicamenteuses efficaces pour traiter la plupart des infections génitales, il est extrêmement difficile de se débarrasser complètement de la trichomonase, même aujourd'hui. Le fait est que la coquille non protéique de Trichomonas ne répond pas à l'action des antibiotiques et ne peut être détruite que par des médicaments antiprotozoaires spéciaux.

Prérequis pour le développement de la trichomonase chez la femme

Cependant, pour le développement de la trichomonase, il existe un certain nombre d'autres conditions préalables dans le corps d'une femme:

  • la période post-partum, lorsque l'expansion des muscles du col de l'utérus entraîne une violation naturelle de la protection mécanique;
  • périodes menstruelles et post-menstruelles, accompagnées de fluctuations de l'acidité du contenu vaginal (pour Trichomonas, l'acidité optimale du contenu vaginal est comprise entre 5,5 et 6,6 pH);
  • l'avortement, qui provoque des changements dans le corps qui contribuent à l'apparition de la trichomonase;
  • orgasme, au cours duquel la cavité utérine est sujette à «l'absorption» de l'agent causal de la maladie.

Symptômes de la trichomonase chez les femmes

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

Le tableau clinique de la maladie chez différentes femmes est différent. La colpite à Trichomonas peut être divisée en: subaiguë (dans 57% de tous les cas de la maladie), aiguë (dans 23%), chronique ou récurrente (dans 5%).

Dans d'autres cas, une femme est porteuse de l'infection, mais ne présente aucun signe prononcé de la maladie.

Les principaux symptômes de la trichomonase comprennent:

  • rougeur du périnée et des organes génitaux, leur gonflement. La muqueuse vaginale est très irritée et peut saigner. Une granularité y apparaît, qui peut ensuite se développer en verrues génitales;
  • augmentation des pertes vaginales. Le plus souvent, ils deviennent caustiques et mousseux, car les Trichomonas sont capables d'émettre du dioxyde de carbone, acquièrent une couleur vert jaunâtre;
  • la présence de petites impuretés de sang dans la décharge;
  • mictions fréquentes, accompagnées de coupures (caractéristique de la trichomonase de l'urètre);
  • propagation de démangeaisons et de brûlures dans la région génitale et l'intérieur des cuisses;
  • augmentation de l'irritation et de la douleur pendant les rapports sexuels;
  • l'apparition de douleurs de traction dans le bas de l'abdomen et le dos;
  • dans les cas avancés sévères, il peut y avoir un gonflement des lèvres.

Si la forme aiguë de la trichomonase devient chronique, les femmes ne ressentent généralement de l'inconfort que pendant la période avant et après la menstruation. Les symptômes spécifiques de la maladie dépendent le plus souvent de l'organe du système génito-urinaire affecté par la trichomonase.

Sur les organes génitaux internes, tels que l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope, les trichomonas sont très rarement localisés, car le col de l'utérus est une sorte de frontière pour la propagation de toute infection due à la compression circulaire de ses muscles et à la présence d'une réaction alcaline de la sécrétion de la cavité utérine.

Les trichomonas ne peuvent pénétrer dans la cavité utérine qu'en cas d'avortement, d'accouchement ou de menstruation. La pénétration de la maladie dans les trompes de Fallope peut provoquer le développement d'une salpingite et une inflammation sévère des ovaires avec la formation ultérieure d'adhérences et de formations kystiques.

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

Les principaux symptômes de la maladie sont fortement influencés par l'état général du corps de la femme: présence d'infections tierces et de maladies chroniques, affaiblissement du système immunitaire, etc. Il a été établi que seulement 10% des femmes qui tombent malades ont la trichomonase en tant qu'infection unique. Dans tous les autres cas, la maladie s'accompagne de la présence de gonocoques, de mycoplasmes, de chlamydia et de divers types de champignons.

Trichomonase chez la femme. Si ces symptômes sont détectés, il est conseillé de consulter un médecin qui effectuera les diagnostics nécessaires et établira un diagnostic précis. Le diagnostic de la trichomonase consiste à prélever un frottis de boue du vagin ou de l'urètre. C'est le moyen le plus fiable et le moins coûteux de détecter la présence de Trichomonas dans le corps du patient.

En outre, des études supplémentaires peuvent être effectuées, telles que: la microscopie des frottis colorés, qui consiste à colorer les frottis vaginaux avec un outil spécial qui vous permet de voir l'agent causal de la maladie au microscope, une méthode de culture dans laquelle Trichomonas est cultivé dans un milieu liquide spécial. Ce dernier est le moyen le plus coûteux de diagnostiquer la maladie et prend une longue période de temps (généralement 4 à 7 jours).

Indications pour prescrire une analyse de la trichomonase chez la femme

La trichomonase ne provoque pas toujours une maladie cliniquement significative. Chez les femmes, jusqu'à la moitié des infections peuvent être asymptomatiques. Et cette maladie est déjà révélée lors de l'examen des complications - infertilité, fausse couche, salpingo-ovariite, endométrite.

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

Trichomonas augmente le risque d'infection par le VIH et le risque de cancer du col de l'utérus. En raison de la trichomonase, une réaction inflammatoire se développe dans le tractus génital et dans l'urètre, des hémorragies microscopiques apparaissent. Cela perturbe la barrière protectrice naturelle et rend le corps plus vulnérable à toute autre infection.

Les leucocytes et autres cellules immunitaires migrent vers le foyer de la lésion, où leur concentration élevée est créée. A savoir, ces cellules sont principalement affectées par l'infection à VIH. Et la probabilité d'infection dépend de la hauteur de leur concentration au lieu de contact avec le virus.

Les symptômes de la trichomonase chez les femmes sont des douleurs et une gêne dans le bas de l'abdomen, qui sont aggravées par les rapports sexuels ou la miction. Un écoulement jaunâtre du tractus génital apparaît. Cette décharge est souvent mousseuse et inodore.

Méthodes de diagnostic de laboratoire de la trichomonase chez la femme

Pour identifier les Trichomonas, quatre types de méthodes sont utilisées: microscopique, culturelle, génétique moléculaire et sérologique. Pour établir un diagnostic, il suffit de détecter ce microorganisme par au moins l'une des trois premières méthodes.

Microscopie

La microscopie est la détection de Trichomonas dans les frottis. Le matériel biologique est appliqué sur une lame de verre et examiné au microscope. Dans la première heure suivant la prise du matériau, le frottis natif ou "humide" est examiné, c'est-à-dire le matériau sans coloration. Dans celui-ci, vous pouvez identifier les cellules mobiles de Trichomonas. Cette méthode est particulièrement efficace en cas de maladie aiguë. Dans ce cas, sa sensibilité atteint 70% et la spécificité est de 100%.

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

Trichomonase chez la femme. Si plus de temps s'est écoulé depuis le moment de la prise du biomatériau ou si la maladie se développe sous une forme latente, alors les chances de trouver des cellules mobiles sont bien moindres, en moyenne de 30 à 70%. En plus de l'étude d'un frottis humide, le matériau peut être traité avec divers colorants.

Dans ce cas, le médecin recherche des cellules d'une certaine taille avec une couleur et une forme spécifiques au microscope. Il existe un «étalon-or» pour le diagnostic de l'infection par la trichomonase. Il s'agit d'une étude microbiologique dans laquelle un biomatériau est placé sur un milieu nutritif (inoculation). Cette méthode est utilisée lorsque la maladie n'est pas accompagnée de symptômes prononcés. Il est également utilisé comme deuxième étape du diagnostic si la méthode microscopique échoue. La sensibilité de cette méthode atteint 95%. Parmi les inconvénients, la durée de l'étude peut être notée.

Méthodes de génétique moléculaire

Les méthodes de génétique moléculaire sont divers types de PCR, NASBA et autres réactions qui identifient des régions d'ADN ou d'ARN dans un biomatériau. La PCR est moins sensible que la méthode de culture, environ 88 à 97%. Et selon certaines sources - de 55 à 95%. Il est souhaitable d'utiliser la PCR en conjonction avec des analyses de culture. Cela augmente considérablement la probabilité de détecter un pathogène.

Examen sérologique

Trichomonase chez la femme. La recherche sérologique, c'est-à-dire la détermination des anticorps dirigés contre Trichomonas dans le sang, est utilisée en complément des trois premières méthodes. En bref, il est possible de faire un test sanguin pour la trichomonase, mais ses résultats ne doivent être évalués que de manière complète, en tenant compte d'autres études.

Son inconvénient est la possibilité de réactions faussement positives et fausses négatives. Du côté positif, les anticorps persistent longtemps, environ 1 an après l'infection. Autrement dit, même après un an, il peut être déterminé qu'une personne a souffert de trichomonase.

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

Pour déterminer le taux d'anticorps, du sang sera nécessaire; pour toutes les autres études, un grattage de l'urètre est le plus souvent effectué. Chez les femmes, le matériel peut également être prélevé dans le vagin ou dans le canal cervical - ici, la concentration de Trichomonas sera la plus élevée. Avant d'être testé pour la trichomonase, les hommes ne doivent pas uriner pendant environ deux à trois heures. Pour les femmes, il y a encore quelques règles.

L'examen n'est pas réalisé pendant les règles ou la veille, après une colposcopie ou une échographie vaginale. 1-2 jours avant l'examen, il est conseillé de ne pas utiliser de suppositoires, de douches vaginales et de s'abstenir de rapports sexuels.

Toutes ces procédures violent la composition de la microflore et l'étude peut s'avérer inexacte. Pour la PCR, en plus du grattage, vous pouvez utiliser la première portion d'urine ou de sperme du matin. Recueillez le sperme ou l'urine dans un récipient stérile spécial.

Combien de temps dure l'analyse de la trichomonase et comment déchiffrer les résultats

De tous les tests de dépistage de la trichomonase, le plus rapide est la microscopie du frottis natif. Idéalement, cela devrait être fait 10 minutes après l'échantillonnage. Pendant ce temps, les Trichomonas n'ont pas le temps de perdre leur mobilité et de conserver leur forme typique. Autrement dit, après environ une heure, le médecin peut donner un résultat préliminaire. En réalité, cela est possible dans les cliniques gynécologiques ou urologiques, qui ont leur propre laboratoire avec la capacité de procéder à un examen microscopique. Les frottis colorés ne nécessitent pas une telle urgence d'analyse. Par conséquent, le résultat sera prêt le lendemain ou tous les deux jours.

Trichomonase chez la femme. Les résultats des tests PCR sont généralement disponibles sous 1 à 2 jours ouvrables. Si Trichomonas est détecté, le résultat peut être retardé pour la production d'échantillons de confirmation. Un résultat positif est donné lorsque ces micro-organismes sont détectés, négatif - en leur absence. Le diagnostic de la trichomonase par la méthode de culture est le plus long.

Cela peut prendre plus d'une semaine. Pendant ce temps, le matériel d'essai est placé sur un milieu nutritif, la croissance des micro-organismes dessus est surveillée et le pathogène est redéterminé. L'option idéale est l'absence de croissance. Cela signifie que le matériel collecté ne contenait pas de Trichomonas vivants. Si, bien entendu, toutes les exigences pour la collecte du biomatériau, son stockage et son transport étaient exactement remplies.

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

Un résultat de test positif pour la trichomonase indique une infection. Un test sanguin pour la trichomonase est effectué dans un délai de 1 à 2 jours ouvrables. Un résultat positif indique qu'il y a des anticorps dans le sang, c'est-à-dire que le patient souffre de trichomonase ou en a eu dans le passé. Un résultat négatif est l'absence de maladie ou de faibles taux d'anticorps. Le doute est un résultat limite difficile à interpréter. Dans ce cas, il est généralement recommandé de répéter l'étude après 1 à 1,5 semaine.

Traitement de la trichomonase chez la femme

La trichomonase est traitée par des vénéréologues, des gynécologues et des urologues. Elle doit être pratiquée sous toute forme de maladie, indépendamment de la présence ou de l'absence de manifestations. Le traitement de la trichomonase doit être effectué simultanément pour les partenaires sexuels (même si l'un d'eux est négatif). Le traitement de la trichomonase chez un seul des partenaires sexuels est inefficace, car une réinfection peut survenir après le traitement. La production d'anticorps contre l'agent causal de la trichomonase ne forme pas d'immunité persistante; après le traitement, vous pouvez à nouveau tomber malade en cas de réinfection.

Trichomonase chez la femme. Le traitement de la trichomonase doit être associé au traitement des autres IST qui accompagnent souvent la maladie. La nécessité d'un traitement de la trichomonase chez une femme enceinte est déterminée par le médecin, elle ne peut être prescrite qu'au deuxième trimestre. En raison de l'insensibilité de la trichomonase aux antibiotiques, un traitement antiparasitaire est prescrit pour le traitement de la trichomonase: des médicaments du groupe 5-nitroimidazole sont utilisés. Ceux-ci comprennent le tinidazole, le métronidazole, l'ornidazole, le nimorazole, le ternidazole.

Dans le traitement de la trichomonase, il est interdit de consommer de l'alcool même en petites quantités, car tous les médicaments à l'exception de l'ornidazole provoquent un syndrome antabus (affectent le métabolisme de l'alcool dans le corps). Si la trichomonase survient sous une forme aiguë (subaiguë) non compliquée, le traitement consiste à prendre des médicaments antiprotozoaires par voie orale.

En cas d'évolution compliquée et chronique de la trichomonase, une thérapie stimulante est prescrite au préalable. Un traitement symptomatique et local est utilisé selon les indications. Seul le traitement local de la trichomonase (pommades, suppositoires) sera inefficace. En présence d'une infection mixte (chlamydia, ureaplasma, gonocoque, cytomégalovirus, candida), un antibiotique est prescrit en association avec un médicament antiparasitaire.

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

La trichomonase est considérée comme guérie lorsque l'agent pathogène n'est pas détecté lors du diagnostic et que les symptômes cliniques ne sont pas observés. La vie sexuelle pendant le traitement est exclue. Il est nécessaire d'informer votre partenaire sexuel de la présence de trichomonase et d'autres MST, de la nécessité d'un examen et d'un traitement.

Le résultat du traitement de la trichomonase dépend de la normalisation de la microflore du système génito-urinaire et du corps dans son ensemble. Chez la femme, à cette fin, un vaccin contre les lactobacilles acidophiles inactivés est utilisé. Peut-être la nomination de médicaments immunomodulateurs.

Parfois, une résistance de Trichomonas à un certain médicament du groupe 5-nitroimidazole est trouvée (généralement partielle), mais le changement de dose, la durée d'administration ou le remplacement du médicament du même groupe donne un résultat positif dans le traitement de la trichomonase. Pour éviter le développement d'une résistance de Trichomonas aux médicaments antiparasitaires, tout en suivant un traitement, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin.

Trichomonase chez la femme
Trichomonase chez la femme

Le traitement de la trichomonase féminine peut être effectué à l'aide de médicaments topiques. Un bon remède pour se débarrasser de la maladie est le gel vaginal Metrogyl. 5 g de gel sont injectés dans le vagin deux fois par jour pendant 5 jours. L'ornidazole est considéré comme un autre médicament efficace pour le traitement de la trichomonase. Ce médicament doit être pris un comprimé par jour après les repas.

Un traitement dure au moins 5 jours. L'absence de Trichomonas dans le frottis d'une femme après le traitement indique une guérison complète de la maladie. Cependant, il est recommandé de faire un deuxième frottis après la fin de la prochaine menstruation.

Trichomonase chez la femme. Actuellement, il existe un vaccin spécial Solkotrichovac, qui augmente l'immunité des femmes porteuses de l'infection. Ce vaccin aide à restaurer la microflore vaginale normale. Le vaccin est administré deux fois avec un intervalle de deux semaines, par voie intramusculaire. Cela dure un an. Ensuite, une autre vaccination est effectuée.

La trichomonase appartient à un groupe de maladies nécessitant un traitement obligatoire, car elle est la principale cause du développement de processus inflammatoires dans le système génito-urinaire. Une inflammation persistante peut finalement conduire à l'infertilité féminine.

Prévention de la trichomonase

La meilleure prévention des maladies sexuellement transmissibles en général et de la trichomonase en particulier est l'utilisation de contraceptifs de barrière - préservatifs pendant les rapports sexuels.

Prenez le temps et une petite somme d'argent pour les acheter et les utiliser, et vous n'aurez pas à tester les symptômes, le diagnostic et le traitement de la trichomonase dans la pratique.

En savoir plus:

  • Trichomonase - symptômes, causes, diagnostic et traitement
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