Anticorps Contre La Lamblia: Qu'est-ce Que C'est, Décodage Des Indicateurs

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Anticorps Contre La Lamblia: Qu'est-ce Que C'est, Décodage Des Indicateurs
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Les anticorps anti - lamblia sont des protéines spécifiques produites par les cellules du système immunitaire chez un enfant ou un adulte. La synthèse des immunoglobulines est activée après une infection helminthique. La giardiase est une maladie infectieuse répandue dans le monde moderne. L'infection se produit généralement par l'eau, mais la nourriture est souvent la source du danger.

Le contenu de l'article:

  • 1 Giardiase
  • 2 Qu'est-ce que la lamblia
  • 3 Comment se produit l'infection
  • 4 types d'anticorps
  • 5 dont les preuves sont des anticorps
  • 6 Comment se manifeste la giardiase chez l'adulte
  • 7 Pourquoi la giardiase est-elle dangereuse pour un enfant
  • 8 Quelles sont les conséquences de la giardiase
  • 9 Anticorps anti-lamblia antigènes totaux IgA, IgM, IgG
  • 10 Comment diagnostique-t-on la giardiase?
  • 11 Sang pour anticorps anti-lamblia
  • 12 Comment se faire tester
  • 13 Analyse de décodage. Quelle est la précision des résultats

Giardiase

Anticorps contre la lamblia
Anticorps contre la lamblia

La giardiase est une maladie répandue causée par un membre de la famille des Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

La source de l'infection est une personne infectée par la lamblia. La transmission de l'infection se fait par voie fécale-orale. Le principal facteur de transmission est l'eau, mais le transfert peut également se faire par le biais de produits alimentaires, sur lesquels les kystes de lamblia restent viables de 6 heures à 2 jours, la transmission par contact de personne à personne est également possible. Giardia peut provoquer de graves maladies intestinales chez l'homme, à la fois sous forme d'épidémies et de cas sporadiques. Les enfants sont plus sensibles à l'invasion de lamblia, leur maladie se manifeste par des signes cliniques plus prononcés.

L'infection à Giardia peut disparaître spontanément après 6 semaines ou persister pendant des années. Colonisant la membrane muqueuse de l'intestin grêle, les trophozoïtes de lamblia pénètrent dans l'épithélium et provoquent une réponse immunitaire systémique.

Bien que la giardiase soit connue depuis longtemps, son diagnostic pose de sérieux problèmes. Traditionnellement, elle est réalisée en détectant des kystes ou des trophozoïtes de lamblia dans des échantillons fécaux ou des contenus duodénaux.

L'efficacité de ces méthodes est d'environ 50% en raison de la discontinuité caractéristique de la sécrétion de kyste associée aux caractéristiques de la reproduction des trophozoïtes de Giardia. La détection des anticorps dirigés contre les antigènes de lamblia complète sensiblement les méthodes visant à détecter la lamblia dans les selles, bien que ce test ne soit pas toujours suffisamment sensible. Il est conseillé d'effectuer le test 1 à 2 semaines après l'apparition des symptômes cliniques, si les études fécales dans une période antérieure n'ont pas donné de résultat.

Selon des études cliniques, des anticorps contre les antigènes de lamblia sont détectés chez 39 à 42% des patients présentant une pathologie du tractus gastro-intestinal. Chez 89 à 92% d'entre eux, la giardiase est confirmée par un test positif d'échantillons fécaux ou du contenu duodénal pour la présence de kystes de lamblia. Il existe un problème de réactions croisées des antigènes de lamblia avec d'autres antigènes parasites et somatiques, qui donnent des résultats faussement positifs, par conséquent, pour augmenter la fiabilité et la fiabilité du diagnostic de la giardiase, un examen complet est nécessaire.

Qu'est-ce que la lamblia

Anticorps contre la lamblia
Anticorps contre la lamblia

L'agent causal de la giardiase chez l'homme est l'organisme protozoaire bien connu Lamblia intestinalis, qui vit dans l'intestin grêle et provoque une indigestion.

Chez l'homme et l'animal, les lamblia existent sous deux formes. Sous forme végétative ( ces lamblia sont appelées trophozoïdes ), elles se trouvent principalement dans les parties supérieures de l'intestin grêle et, lorsqu'elles pénètrent dans le gros intestin, elles se transforment en kystes (forme de spores), qui sont excrétés dans l'environnement externe avec des matières fécales. Giardia sous forme de kystes peut être dans un état «conservé» pendant une longue période et seulement lorsque des conditions favorables viennent se transformer en trophozoïdes.

Une fois dans l'intestin, les lamblia se transforment en trophozoïdes, se fixant aux cellules de surface de la membrane muqueuse et en aspirant les nutriments. Leur cycle de vie est de trois à quarante jours.

Anticorps contre la lamblia. Malgré le fait qu'il s'agit d'une période assez courte, la maladie peut durer très longtemps, car une auto-infection répétée se produit tout le temps. En raison de la longue existence de lamblia dans le corps, un syndrome d'intoxication endogène chronique se forme. Avec une défense immunitaire réduite, cela peut endommager presque tous les organes et systèmes du corps.

Comment se produit l'infection

Il existe trois principaux modes de transmission de la giardiase:

  • l'eau;
  • contact et ménage;
  • aliments.

Le plus souvent, l'infection survient en buvant de l'eau du robinet mal traitée ou de l'eau provenant de plans d'eau ouverts. Avec la voie contact-ménage, l'entrée dans le corps se fait par des articles ménagers contaminés par des kystes: linge, jouets, vaisselle. L'infection est également possible lors de la consommation d'aliments infectés par des kystes, notamment sans traitement thermique (légumes, baies, fruits).

Types d'anticorps

Les lettres latines sont attribuées à des composés protéiques spécifiques. Il existe 5 types d'anticorps contre la lamblia: A, D, E, G, M. Ils présentent plusieurs caractéristiques distinctives:

  • gravité spécifique individuelle;
  • forme caractéristique;
  • la période de formation après l'infection;
  • la capacité de participer à sa manière au processus d’infection.

Les AT à lamblia IgA, IgM, IgG jouent un rôle dans les processus provoqués par les infections parasitaires. Les composés protéiques de classe E indiquent la présence de réactions allergiques. Les anticorps de classe D aident à renforcer l'immunité.

Preuve des anticorps

Anticorps contre la lamblia. Chaque classe d'immunoglobulines définit sa propre gamme de problèmes:

  • les anticorps de classe A indiquent que l'infection est entrée dans une phase active (ils sont détectés lorsque la lamblia a vécu dans le corps pendant au moins 30 jours);
  • la lamblia de la classe IgM est retrouvée 2 semaines après l'infection par les helminthes;
  • les protéines de type G remplacent l'immunoglobuline M, elles se trouvent à chaque stade du développement de la giardiase (la concentration de substances diminue considérablement avec l'utilisation de médicaments sélectionnés par un médecin);
  • si des IgM, des IgG sont détectées simultanément dans le sang, cela signifie: soit la giardiase primaire est au stade initial de développement, soit la forme chronique de la maladie s'est aggravée.

Comment se manifeste la giardiase chez l'adulte

La période d'incubation de la maladie dure 1 à 3 semaines. En règle générale, la giardiase se déroule sans aucune manifestation. Avec un grand nombre de parasites à l'intérieur du corps humain, la maladie se développe avec des symptômes cliniques sévères et a une évolution aiguë ou chronique.

Anticorps contre la lamblia. Dans la forme aiguë, la maladie commence par l'apparition de selles liquides et aqueuses sans mucus ni sang. La douleur apparaît dans la région épigastrique. Une grande quantité de gaz se forme qui gonfle les intestins, des éructations sont observées. Les patients ont une diminution de l'appétit, des nausées, des vomissements, une légère augmentation de la température corporelle.

Chez la plupart des patients, les manifestations de la maladie disparaissent spontanément en 1 à 4 semaines. Ensuite, la maladie devient chronique, qui se manifeste périodiquement par des ballonnements, des douleurs dans la région épigastrique et des selles liquéfiées.

Tous les patients atteints de giardiase présentent des signes de carence en vitamines: pâleur de la peau, bleu sous les yeux, convulsions dans les coins de la bouche, éruptions cutanées allergiques.

Pourquoi la giardiase est-elle dangereuse pour un enfant

Chez les enfants, la giardiase se développe beaucoup plus souvent et est plus grave que chez les adultes.

Anticorps contre la lamblia
Anticorps contre la lamblia

Des études épidémiologiques modernes ont montré qu'environ 30% des enfants d'âge préscolaire sont infectés par la lamblia. De plus, dans la plupart des cas, la giardiase chez un enfant se manifeste par des symptômes qui imitent d'autres maladies et rendent difficile l'identification de la véritable cause de la maladie.

Une fois dans les intestins de l'enfant, la lamblia commence à se multiplier activement, en utilisant les nutriments dont l'enfant a besoin pour grandir. En conséquence, il y a un manque de vitamines dans le corps, ce qui inhibe le développement normal de l'enfant.

Anticorps contre la lamblia. Au cours de la vie, les lamblia émettent également un certain nombre de substances toxiques. Cela conduit à une grave allergisation du corps de l'enfant et supprime son immunité. Pour cette raison, l'une des manifestations courantes de la giardiase chez les enfants est la dermatite atopique, l'asthme bronchique, la toux sèche chronique et les rhumes fréquents.

Quelles sont les conséquences de la giardiase

La giardiase peut aggraver l'évolution de toute autre maladie associée du tractus gastro-intestinal. Il les masque et favorise les réactions allergiques.

Les situations sont assez courantes lorsque le diagnostic de giardiase cache des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal telles que l'inflammation du pancréas, la dyscénésie (activité motrice altérée) de la vésicule biliaire, l'inflammation des intestins de divers types, etc.

Le système nerveux est souvent affecté. Les patients se plaignent de faiblesse générale, de fatigue, d'irritabilité, de sommeil superficiel, de rêves anxieux, de maux de tête et de vertiges. Le développement de crises hypotoniques avec évanouissements est possible. La dystonie végétative-vasculaire et l'arythmie sont assez fréquentes.

Dans la giardiase chronique chez l'enfant et l'adulte, des lésions cutanées sont révélées: pâleur, coloration cutanée inégale («peau multicolore»), lésions du bord rouge des lèvres. La gravité des lésions est différente: de la légère desquamation et de la sécheresse à la chéilite prononcée avec fissures, convulsions.

En relation avec la détection de lamblia dans les selles chez un enfant et l'apparition de plaintes caractéristiques, un examen supplémentaire est nécessaire afin d'identifier les maladies inflammatoires chroniques latentes du tractus gastro-intestinal.

Anticorps anti-lamblia antigènes totaux IgA, IgM, IgG

Anticorps contre la lamblia
Anticorps contre la lamblia

Anticorps contre la lamblia. La giardiase est une maladie répandue causée par un membre de la famille des Protozoe Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

La source de l'infection est une personne infectée par la lamblia. La transmission de l'infection se fait par voie fécale-orale.

Le principal facteur de transmission est l'eau, mais le transfert peut également être effectué par le biais de produits alimentaires, sur lesquels les kystes de lamblia restent viables de 6 heures à 2 jours, la transmission par contact de personne à personne est également possible. Giardia peut provoquer de graves maladies intestinales chez l'homme, à la fois sous forme d'épidémies et de cas sporadiques. Les enfants sont plus susceptibles d'être envahis par la lamblia et leur maladie se manifeste par des signes cliniques plus prononcés.

L'invasion par Lamblia intestinalis de la membrane muqueuse de l'intestin grêle peut donner un tableau clinique différent: d'une évolution asymptomatique aux symptômes allergiques et au syndrome diarrhéique, ce qui est particulièrement difficile en cas d'immunosuppression sévère.

Bien que la giardiase soit connue depuis longtemps, son diagnostic pose de sérieux problèmes. Traditionnellement, elle est réalisée en détectant des kystes ou des trophozoïtes de lamblia dans des échantillons fécaux ou des contenus duodénaux. L'efficacité de ces méthodes est d'environ 50% en raison de la discontinuité caractéristique de la sécrétion de kyste associée aux caractéristiques de la reproduction des trophozoïtes de Giardia. La détection d'anticorps dirigés contre les antigènes de lamblia complète substantiellement les méthodes visant à détecter la lamblia dans les selles.

Selon des études cliniques, des anticorps contre les antigènes de lamblia sont détectés chez 39 à 42% des patients présentant une pathologie du tractus gastro-intestinal. Chez 89 à 92% d'entre eux, la giardiase est confirmée par un test positif d'échantillons fécaux ou du contenu duodénal pour la présence de kystes de lamblia. Il existe un problème de réactions croisées des antigènes de lamblia avec d'autres antigènes parasites et somatiques, qui donnent des résultats faussement positifs, par conséquent, pour augmenter la fiabilité et la fiabilité du diagnostic de la giardiase, un examen complet est nécessaire.

Comment diagnostique-t-on la giardiase?

Anticorps contre la lamblia
Anticorps contre la lamblia

La variété des manifestations cliniques de la giardiase et l'absence de symptômes caractéristiques uniquement de cette maladie nécessitent une confirmation de laboratoire obligatoire du diagnostic. Les matières fécales et le contenu duodénal servent de matériel de recherche. Seuls les trophozoïdes se trouvent dans le contenu duodénal, seuls les kystes se trouvent dans les selles formalisées et les trophozoïdes et les kystes se trouvent dans les selles liquides et semi-formées.

Actuellement, afin de diagnostiquer la giardiase, un certain nombre de techniques sont utilisées qui diffèrent par leur sensibilité, leur spécificité et leur disponibilité générale.

La méthode la plus accessible pour le diagnostic de laboratoire de la giardiase est l'examen scatologique. Lors de la recherche, il faut se rappeler que les kystes dans les selles ne peuvent pas toujours être trouvés. L'excrétion incohérente de kystes avec des matières fécales nécessite un examen répété des matières fécales, ainsi que l'utilisation d'autres méthodes de recherche en laboratoire.

Anticorps contre la lamblia. Patients présentant des manifestations cliniques de la giardiase, mais avec un résultat négatif de l'étude des matières fécales, il est conseillé d'examiner un étudiant diplômé du duodénum ou du jéjunum supérieur. En règle générale, il contient un grand nombre de lamblia, y compris des trophozoïdes (ils sont visibles dans des frottis frais).

L'analyse des échecs de détection des lamblia dans l'étude des matières fécales a permis de systématiser les principales raisons des faux négatifs. Ceux-ci inclus:

  1. matériel mal collecté pour la recherche;
  2. soumission au laboratoire de matières fécales dans le contexte de la prise de médicaments qui endommagent la morphologie des parasites;
  3. erreurs de recherche en laboratoire;
  4. examen des matières fécales dans la période dite «silencieuse», lorsque la sécrétion de kystes de lamblia s'arrête (8-14 jours).

L'identification de lamblia est déjà possible chez 76% des patients avec l'élimination de ces raisons lors du premier examen des matières fécales. Après la deuxième étude, la probabilité augmente à 90%.

La méthode la plus fiable pour diagnostiquer la giardiase est une biopsie duodénale. Les indications de la biopsie duodénale sont:

  • un tableau clinique typique de la giardiase;
  • résultat négatif des études scatologiques;
  • l'un des symptômes pathologiques (par exemple, œdème et segmentation du jéjunum lors de l'examen endoscopique);
  • test de tolérance pathologique au lactose (c'est-à-dire la présence d'une flore bactérienne anormale lors de l'aspiration du contenu intestinal);
  • manque de sécrétion Jgd;
  • hypogammaglobulinémie (carence en l'un des types de protéines du corps humain - gammaglobuline);
  • achlorhydrie (manque d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique).

Les méthodes immunologiques (méthode ELISA pour la détection de l'antigène Giardia lamblia) ont récemment été largement utilisées dans le monde entier pour le diagnostic de la giardiase. Ces systèmes de test ont une sensibilité et une spécificité très élevées et permettent la détection simultanée des kystes et des trophozoïdes dans les échantillons de selles. Habituellement, G lamblia est détecté chez 50 à 70% des patients après une seule analyse des selles. Après trois fois l'analyse - à 90%.

La détection d'anticorps des classes totales IgA, IgM, IgG aux antigènes de lamblia (méthodes sérologiques) est une méthode indirecte de diagnostic de laboratoire de la giardiase. Il peut être utilisé comme méthode de diagnostic supplémentaire pour déterminer la réponse immunitaire du corps à l'introduction du pathogène.

Sang pour anticorps anti-lamblia

Anticorps contre la lamblia
Anticorps contre la lamblia

Le sang pour les anticorps anti-lamblia peut être donné non seulement dans le laboratoire d'un établissement médical, mais également dans l'un des nombreux laboratoires indépendants.

Le sang pour les anticorps anti-lamblia peut être donné non seulement dans le laboratoire d'un établissement médical, mais également dans l'un des nombreux laboratoires indépendants.

Dans le cas de la giardiase, le dosage immunoenzymatique est capable de déterminer non seulement la présence de la maladie, mais aussi dans quelle mesure la maladie est allée.

Si seuls des anticorps IgM spécifiques sont détectés dans le sang, cela signifie que pas plus de plusieurs semaines se sont écoulées depuis le moment de l'infection par lamblia. Et la présence d'anticorps IgG spécifiques aux antigènes de lamblia indique que l'invasion s'est produite il y a longtemps.

Cependant, les anticorps IgG peuvent être détectés dans le sang du patient pendant un certain temps (jusqu'à 2 mois) et après une guérison complète.

Comment se faire tester

Pour l'analyse, un nouvel échantillon des selles du patient est nécessaire. Pour une précision maximale de l'analyse, les matières fécales doivent être collectées le matin dans un récipient spécial avec un conservateur. Un tel récipient doit être prélevé au préalable au laboratoire. Les excréments peuvent être collectés dans d'autres assiettes propres, mais il est important de les acheminer le plus tôt possible à l'hôpital.

Les selles collectées le soir doivent être réfrigérées, mais la probabilité d'obtenir un résultat de test correct à partir d'un tel échantillon est réduite.

Décodage de l'analyse. Quelle est la précision des résultats

La confirmation incontestable de la giardiase est la détection de kystes ou de lamblies mobiles adultes dans les selles.

Anticorps contre la lamblia. La précision d'une analyse des matières fécales pour la lamblia est en moyenne de 50 à 70%. Trois fois l'analyse des matières fécales collectées à des jours différents a une précision d'environ 90%. Ainsi, un résultat négatif d'un test de selles pour la lamblia n'indique pas toujours l'absence d'infection. Pour une confiance plus ou moins complète en l'absence du parasite, il est recommandé de faire un test de selles 3-4 fois avec un intervalle de 3 jours entre les analyses séparées.

En savoir plus:

  • Analyse de la giardiase: comment et quand prendre, décodage
  • Giardiase (lamblia) chez les adultes - signes, symptômes, traitement
  • Giardiase chez les enfants: symptômes, signes, diagnostic

Sources - https://vseglisty.ru,

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