Métronidazole - Utilisation En Gynécologie: Propriétés Et Instructions

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Métronidazole - Utilisation En Gynécologie: Propriétés Et Instructions
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Métronidazole - l'utilisation de médicaments en gynécologie. Trichomonase, amibiase, infections des os et des articulations, système nerveux central, état après des opérations gynécologiques - c'est la plus petite liste d'indications pour l'utilisation du médicament "Metronidazole". Il existe plusieurs formes de libération du médicament, la forme optimale et la posologie sont mieux discutées avec votre médecin.

Le contenu de l'article:

  • 1 Quel est le médicament métronidazole
  • 2 Composition et forme de libération du médicament métronidazole
  • 3 Action pharmacologique du médicament métronidazole
  • 4 Pharmacocinétique du médicament métronidazole
  • 5 Utilisation de comprimés de métronidazole
  • 6 Comment être traité par le métronidazole
  • 7 Métronidazole dans la lutte contre la vaginose bactérienne
  • 8 Métronidazole - utilisation en gynécologie
  • 9 Caractéristiques d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
  • 10 Recommandations pour l'utilisation du métronidazole

Quel est le médicament métronidazole

Le médicament métronidazole appartient au type de médicaments antimicrobiens actifs avec un rayon d'action spatial pour le traitement constant des maladies infectieuses provoquées par des parasites et des anaérobies.

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

L'action du médicament en comprimés est basée sur une diminution de l'état d'oxydation du groupe 5-nitro par les protéines des anaérobies et des parasites. Le groupe 5-nitro modifié agit avec l'acide désoxyribonucléique des organismes, supprimant l'union des enzymes, ce qui conduit à la destruction des organismes unicellulaires. Il lutte avec succès contre les infections vaginales, l'amibiase, la vaginose bactérienne, la giardiase intestinale, les parasites et les anaérobies.

Lorsqu'il interagit avec l'antibiotique amoxil, le métronidazole est plus actif contre les bactéries responsables des ulcères gastriques et duodénaux.

Métronidazole - dont l'utilisation a un effet sur les parasites et divers types de micro-organismes et a une activité antibactérienne et antiparasitaire.

En raison du fait que les aérobies ne sont pas sensibles à l'action directe du métronidazole, mais si une combinaison de micro-organismes anaérobies et de micro-organismes aérobies est détectée, l'effet du métronidazole avec des antibiotiques est efficace. Le métronidazole facilite la radiothérapie, active l'activité d'auto-guérison des cellules.

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

Le métronidazole est utilisé pour traiter la vaginose bactérienne. La cause de cette pathologie est une violation de l'écosystème vaginal et l'activation de la croissance et de la reproduction à la fois des anaérobies obligatoires et de Gardnerella spp. Ce microaérophile est bien associé aux anaérobies obligatoires.

Inhibition de la croissance de Gardnerella spp. est en grande partie une conséquence de la normalisation de la biocénose vaginale suite à la suppression de la reproduction des anaérobies. Néanmoins, l'effet direct direct du métronidazole sur la gardnerella ne peut être exclu, en particulier dans le cas de souches ayant une sensibilité suffisamment élevée au 5-NIMZ. Il existe une expérience positive de l'utilisation d'autres 5-NIMZ dans le traitement de la vaginose bactérienne.

Composition et forme de libération du médicament métronidazole

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

Métronidazole - application externe sous forme de crème, gel vaginal, suppositoires vaginaux, comprimés vaginaux, poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse, solution pour perfusion, suspension pour administration orale, comprimés, comprimés enrobés.

Ingrédient actif actif:

Le métronidazole est disponible sous forme de comprimés cylindriques plats vert jaunâtre, chanfreinés et sécables. Un comprimé contient 0,25 g de métronidazole.

Le métronidazole est produit sous forme de crème à usage externe, dans 1 g dont la teneur en métronidazole est de 0,01 g.

Le métronidazole est produit sous la forme de suppositoires intravaginaux allongés blanc-jaune. 1 bougie contient 0,125 g de métronidazole, ou 0,25 g ou 0,5 g.

Le métronidazole est disponible sous forme de solution injectable verdâtre à 0,5%. 1 ml de solution contient 5 mg de métronidazole.

Substances supplémentaires: en comprimés - fécule de pomme de terre, acide cétylacétique, stéatite. La crème contient du propanetriol, de la paraffine liquide, de la cire en émulsion, du propanediol, de la nipagine, de l'acide para-hydroxybenzoïque, de l'ester de propyle, du sel de sodium, de l'eau stérile. En bougies - polyéthylène glycol 400, polyéthylène glycol 1500. En solution - dihydrogénophosphate de sodium, acide citrique, chlorure de sodium, eau purifiée.

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

Emballage du médicament Métronidazole: une plaquette thermoformée contient 10 comprimés. 1 comprimé contient 0,25 g de métronidazole.1% de crème est dans un tube de 25 g. 1 g de crème contient 10 mg de métronidazole.

1 paquet de cellules contient 7 suppositoires vaginaux. 1 bougie contient 500 mg de métronidazole.

1 flacon pour perfusion contient 10 ml de solution. 1 ml de solution contient 5 mg de métronidazole.

1 ampoule de solution injectable à 0,5% contient 20 ml du médicament. 1 ml de solution contient 5 mg de métronidazole.

Action pharmacologique du médicament métronidazole

Médicament antiprotozoaire et antimicrobien dérivé du 5-nitroimidazole. Métronidazole - l'application et le mécanisme d'action consistent en la réduction biochimique du groupe 5-nitro par les protéines de transport intracellulaire des micro-organismes anaérobies et des protozoaires.

Le groupe 5-nitro réduit interagit avec l'ADN de la cellule des micro-organismes, inhibant la synthèse de leurs acides nucléiques, ce qui conduit à la mort des bactéries.

Actif contre Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Ainsi que les bactéries anaérobies obligatoires Bacteroidcs spp. (y compris Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, microorganismes et P.dismpos) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Les microorganismes aérobies et anaérobies facultatifs ne sont pas sensibles au métronidazole, mais en présence de flores mixtes (aérobies et anaérobies), le métronidazole agit en synergie avec des antibiotiques efficaces contre les aérobies conventionnels.

La concentration minimale inhibitrice pour ces souches est de 0,125 à 6,25 μg / ml. En association avec l'amoxicilline, il est actif contre Helicobacter pylori (l'amoxicilline inhibe le développement de la résistance au métronidazole).

Augmente la sensibilité des tumeurs aux radiations, provoque une sensibilisation à l'alcool (action de type disulfirame), stimule les processus de réparation.

Pharmacocinétique du médicament métronidazole

Métronidazole - l'application en comprimés atteint 80% grâce à une bonne pénétration. Atteint des concentrations suffisantes dans les cellules du corps. On le trouve dans les tissus des poumons, des reins, du foie, de la peau, de la bile, du cerveau, des sécrétions vaginales, du liquide séminal, du lait maternel. Le médicament traverse les barrières intercellulaires et placentaires.

De 30% à 60% du médicament entre dans le corps dans le métabolisme. Le principal produit intermédiaire du métabolisme agit contre les parasites et les microbes.

Le médicament est excrété jusqu'à 80% par les reins et jusqu'à 15% par le tractus gastro-intestinal. Pour les patients atteints d'insuffisance rénale, il est recommandé de réduire la dose standard. Avec l'hémodialyse, le métronidazole peut être facilement éliminé du sang.

Avec l'utilisation vaginale de métronidazole, le médicament est partiellement absorbé, en une quantité minimale (environ 1,4%). La part du médicament absorbé en cas d'utilisation intravaginale atteint 20% par rapport à la prise de pilules. Environ 20% de la dose est excrétée par les organes excréteurs.

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

Dans le cas d'une perfusion intraveineuse, le médicament, surmontant le placenta, se trouve dans les poumons, la bile, le foie, les reins, le cerveau, le tissu osseux, le liquide céphalo-rachidien, les sécrétions urétrales et vaginales, le lait maternel. La synthèse avec des protéines atteint 20%. Il est traité dans le foie.

L'excrétion du corps se fait par les reins. La demi-vie du métronidazole est de sept heures. En cas d'altération de l'activité hépatique et rénale, une demi-vie plus lente du médicament est possible. Dans le cas de l'utilisation secondaire du métronidazole, sa concentration dans l'organisme augmente.

L'utilisation de comprimés de métronidazole

Les comprimés de métronidazole doivent être utilisés exclusivement pour le traitement des processus infectieux excités par les cultures de métronidazole de virus (selon les résultats de l'analyse biologique ou selon les indicateurs épidémiologiques):

  • la trichomonase; amibiase; infections bactériennes anaérobies; infections de la peau et des phanères; infections gynécologiques (y compris endométrite, endomyométrite, processus tubo-ovarien, infections après des opérations gynécologiques);
  • septicémie bactérienne; infections des os et des articulations;
  • infections du système nerveux central, y compris méningite, abcès cérébral, infections des voies respiratoires inférieures, pneumonie, empyème, abcès pulmonaire, endocardite.

Comment être traité avec le métronidazole

Métronidazole - l'utilisation pour les adultes et les enfants de plus de douze ans est administrée par voie intraveineuse à raison de 100 ml pendant 30 minutes (5 ml / min) toutes les huit heures. Les patients souffrant de maladie rénale, les intervalles entre les injections doivent être de douze heures. Pour les patients atteints d'une maladie hépatique sévère, il est nécessaire de surveiller la quantité de métronidazole dans le sang.

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

Si la concentration du médicament est élevée, la dose quotidienne recommandée est réduite. Pour la prévention des infections anaérobies pendant les opérations, 100 ml du médicament sont administrés par voie intraveineuse avant la chirurgie; le jour de la chirurgie et le jour suivant, 1,5 g est injecté - 100 ml de médicament (500 mg) avec un intervalle de huit heures. La période de traitement par métronidazole ne doit pas dépasser dix jours.

Dans des cas exceptionnels, ce délai peut être prolongé. Il est recommandé de ne pas réutiliser le médicament. Les antibiotiques sont administrés séparément du métronidazole.

Pour les enfants de moins de douze ans, le métronidazole est injecté par voie intraveineuse à 5 ml / min toutes les 8 heures à raison de 1,5 ml / kg de poids corporel. Il est recommandé de passer à l'administration orale de métronidazole dès que possible.

Le métronidazole se prend sous forme de comprimés par voie orale pendant ou après les repas, sans mastication. Il est possible de boire le médicament avec du lait. Dans le traitement de la trichomonase, le traitement est choisi individuellement par le médecin. Le traitement d'une journée est de deux grammes (huit comprimés) à la fois, ou en deux doses fractionnées d'un gramme (quatre comprimés) deux fois par jour.

Ce cours de thérapie est recommandé dans les cas où l'on soupçonne que le patient n'effectuera pas le rendez-vous prévu à l'intervalle de temps spécifié. Une période de traitement de sept jours, 250 mg (un demi-comprimé) est recommandée 3 fois par jour. L'efficacité du traitement dans ce dernier cas est garantie élevée.

Métronidazole - l'utilisation dans le traitement de l'amibiase chez l'adulte est recommandée de 750 mg (un comprimé et demi) par voie orale trois fois par jour pendant cinq à dix jours. Dans le cas d'un abcès hépatique - 500 mg ou 750 mg 3 fois par jour pendant une période de cinq à dix jours. Pour les enfants, la dose quotidienne est de 35 à 50 mg / kg, calculée pour trois doses orales pendant une période de dix jours.

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

Dans le traitement des infections bactériennes anaérobies sévères, le médicament est recommandé au tout début du traitement. La dose orale pour les adultes est de 7,5 mg / kg à des intervalles de 6 heures. La dose la plus élevée par jour est de 4 g. La durée du traitement est de sept à dix jours. Dans le cas du traitement des infections des articulations et des os, des voies respiratoires inférieures et de l'endocarde, la période peut être allongée.

Le métronidazole est utilisé dans le traitement des patients âgés. Dans ce cas, le schéma thérapeutique peut subir quelques modifications. Il sera nécessaire de surveiller la concentration du médicament dans le sang pour déterminer la dose. Chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère, la concentration de métronidazole dans le sang est observée et, par conséquent, son taux doit être réduit.

Il est nécessaire de surveiller étroitement la concentration de métronidazole dans le sang et les signes d'intoxication par celui-ci. En cas d'arrêt complet du flux d'urine dans la vessie, il n'est pas recommandé de réduire la dose du médicament car le métronidazole et ses composants sont éliminés pendant la dialyse.

Le gel de métronidazole est recommandé pour un usage topique externe. Le gel est appliqué sur les zones infectées préalablement nettoyées de la membrane muqueuse ou de la peau avec une petite couche à des intervalles de 12 heures le matin et le soir. L'efficacité du traitement est vérifiée 20 jours après l'utilisation du médicament. Le cours de la thérapie dure de un à quatre mois.

Les suppositoires de métronidazole sont injectés dans le vagin avec une dose unique de 2 g ou 500 mg deux fois par jour le matin et le soir pendant dix jours. Les rapports sexuels ne sont pas recommandés pendant la période de traitement.

Le métronidazole dans la lutte contre la vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne est une maladie très courante, souvent désignée en médecine sous le nom de vaginite polyétiologique non spécifique. Cette maladie survient à la suite de l'exposition au corps d'une femme d'une bactérie appelée Gardnerella vaginalis.

Dans certains cas, d'autres micro-organismes anaérobies deviennent également la cause du développement de cette maladie. La vaginose bactérienne est une maladie caractérisée par une diminution marquée du nombre de lactobacilles. En conséquence, il y a de graves changements dans la microflore vaginale.

Le métronidazole est utilisé pour le traitement de la vaginose bactérienne sous la forme d'une préparation sous forme de suppositoires et de gel. Le gel de métronidazole doit être utilisé avant d'aller au lit. La durée du traitement dure cinq jours, mais les suppositoires doivent également être injectés la nuit pendant cinq à sept jours.

Très souvent, cette maladie s'accompagne également d'une affection telle que la colpite à candidose. Pour traiter cette condition, les médecins spécialistes prescrivent le plus souvent un médicament appelé métronidazole. Ce produit pharmaceutique est disponible sous plusieurs formes pharmaceutiques.

En règle générale, dans la lutte contre cette maladie, le métronidazole est prescrit au patient avec de nombreux autres médicaments. Cela s'explique par le fait que le traitement de la vaginose bactérienne doit être complet. Certains compléments alimentaires spéciaux (additifs biologiquement actifs) sont considérés comme tous des moyens efficaces pour lutter contre diverses maladies gynécologiques de nature infectieuse.

Métronidazole - utilisation en gynécologie

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

Ce remède est un médicament antimicrobien et antibactérien très populaire. Il est utilisé pour traiter les maladies de la peau, corriger les infections des voies respiratoires, etc. Le médicament "Metronidazole" est largement utilisé en gynécologie.

Il est à noter que l'agent est capable de lutter parfaitement contre de nombreux micro-organismes pathogènes. Cependant, son utilisation sera totalement inutile dans le traitement des infections fongiques et des maladies d'origine virale. C'est pourquoi il vaut la peine de découvrir d'abord quel est l'agent causal de la pathologie.

Le métronidazole est utilisé en pratique gynécologique lorsqu'il est utilisé comme remède antibactérien dans la lutte contre les infections chez la femme. Le spécialiste prescrit le médicament, selon les indications d'utilisation, pour le traitement de: l'endométrite; infections de la voûte vaginale; abcès des trompes de Fallope; infections ovariennes; la trichomonase; Vaginite à Trichomonas; vaginite bactérienne; urétrite; abcès ovarien.

Il est souvent conseillé d'utiliser le métronidazole pour la prévention des processus inflammatoires en période postopératoire. L'efficacité du médicament dans les mesures thérapeutiques pour le traitement des maladies septiques en obstétrique et en gynécologie a été prouvée sur de nombreuses années d'expérience médicale.

Il convient de noter que dans chaque cas, une posologie et un schéma de traitement distincts sont sélectionnés. Vous ne pouvez jamais vous écarter indépendamment des rendez-vous reçus. Sinon, vous risquez non seulement de ne pas obtenir un résultat positif, mais également de provoquer des complications.

Caractéristiques d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

Selon les instructions jointes au médicament, le métronidazole appartient à la catégorie B, ce qui signifie des restrictions d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

Le métronidazole traverse rapidement la barrière placentaire. L'utilisation de ce médicament est interdite en début de grossesse. Si des indications vitales nécessitent un traitement médicamenteux, la grossesse est interrompue.

Pendant les périodes des 2e et 3e trimestres de la grossesse, l'opportunité d'utiliser le métronidazole doit être due à des indications vitales.

Étant donné que la substance active du médicament est excrétée dans le lait maternel, il est nécessaire d'arrêter temporairement la lactation.

Recommandations pour l'utilisation du métronidazole

L'utilisation du métronidazole en association avec l'amoxisar n'est pas recommandée chez les enfants de moins de 18 ans. Dans le cas d'une période de traitement prolongée, il est recommandé de faire régulièrement une prise de sang. S'il y a une diminution du nombre de leucocytes, la poursuite du traitement dépend de la possibilité d'une infection.

En cas de trouble de la coordination des mouvements, de confusion ou d'une autre régression de l'activité motrice du patient, il est nécessaire de suspendre le traitement par métronidazole. L'immobilité des tréponèmes pâles est possible et, par conséquent, un test TPI trépomérique moderne faux positif.

Il y a une coloration foncée de l'urine. Pendant la grossesse, à partir de 3 mois de la conception, le métronidazole peut être utilisé dans des cas exceptionnels associés à une menace mortelle.

En raison de l'effet du métronidazole sur la concentration, de sa diminution et de sa confusion, des précautions particulières doivent être prises par les conducteurs et les travailleurs disposant de machines dangereuses.

Pendant la période de traitement au métronidazole, il est interdit d'utiliser de l'alcool éthylique (il y a apparition de sensations extrêmement négatives à la suite d'une intoxication aiguë, accompagnées d'une réelle peur de la mort: bruit dans la tête, bouffées de chaleur, vomissements, essoufflement, diminution de la pression artérielle, douleurs abdominales).

L'effet du métronidazole sur la reconnaissance des valeurs de profil lipidique suivantes a été scientifiquement prouvé, comme l'enzyme AST, l'enzyme ALT, une enzyme qui participe aux réactions de glycolyse, les graisses et une enzyme cytoplasmique.

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

Lors du traitement de la trichomonase, les partenaires sexuels doivent refuser d'avoir des relations sexuelles pendant la période de traitement. À la fin du traitement, il est nécessaire de confirmer l'apparition de l'effet par des moyens de laboratoire trois fois avec un intervalle avant et à la fin du cycle menstruel.

L'utilisation du médicament pendant les trois premiers mois de la grossesse est interdite. Au cours des six mois restants, un traitement au métronidazole est possible, en tenant compte de la détermination du degré de bénéfice pour le fœtus. Le médicament, pénétrant dans le placenta, pénètre facilement dans la circulation sanguine de l'embryon et comporte donc un risque de déformations et de mutations. Le risque ultime chez les femmes enceintes n'a pas été prouvé scientifiquement.

Étant donné que le métronidazole provoque la possibilité de néoplasmes malins de l'ordre des rongeurs, ce médicament doit être pris dans les cas de maladie les plus extrêmes et les plus graves.

En cas d'utilisation forcée de métronidazole pendant l'allaitement, l'allaitement doit être suspendu. Le médicament passe dans le lait maternel dans les mêmes quantités que dans le sang.

L'utilisation d'un médicament pour le traitement de la trichomonase pendant la grossesse peut être une exception lorsque d'autres traitements échouent.

Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie
Instructions pour l'utilisation des comprimés de métronidazole en gynécologie

Lorsque vous utilisez du métronidazole sous forme de gel, couvrez-en toute la zone cutanée infectée. Étant donné que la préparation à usage externe exclut la teneur en graisse dans sa composition, elle n'est pas visible sur la peau du visage et ne laisse pas de taches sur les vêtements. Il est possible d'utiliser des cosmétiques après l'application du métronidazole.

Lors du traitement de la trichomonase, il est également recommandé d'utiliser conjointement le métronidazole sous forme de comprimés. Dans de tels cas, il devrait être, surtout si le traitement est répété, un test de laboratoire du sang doit être effectué pour éviter une diminution des leucocytes en dessous de la normale.

En savoir plus:

  • Comprimés de métronidazole: propriétés et mode d'emploi
  • Métronidazole: mode d'emploi de l'antibiotique

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