Test Sanguin Pour L'échinocoque - Décodage, Norme Et Préparation

Table des matières:

Test Sanguin Pour L'échinocoque - Décodage, Norme Et Préparation
Test Sanguin Pour L'échinocoque - Décodage, Norme Et Préparation

Vidéo: Test Sanguin Pour L'échinocoque - Décodage, Norme Et Préparation

Vidéo: Test Sanguin Pour L'échinocoque - Décodage, Norme Et Préparation
Vidéo: Les 9 principaux MARQUEURS de la PRISE de SANG : NFS , cholestérol CRP , ..., / Dr Noura Marashi 2024, Mars
Anonim

Quand et à qui l'analyse de l'échinocoque est-elle présentée

Contenu

  • 1 Echinococcus, son cycle de vie et ses voies d'infection
  • 2 Le tableau clinique de l'échinococcose
  • 3 Diagnostics
  • 4 Préparation au don de sang pour ELISA
  • 5 Combien de temps attendre une réponse?
  • 6 Résultats d'analyse
  • 7 Traitement
  • 8 Prévention des infections

Une analyse de l'échinocoque doit être effectuée périodiquement par des personnes dont les activités professionnelles impliquent des contacts avec des animaux - vétérinaires, éleveurs, maîtres-chiens, car elles courent un risque accru d'infection par les larves de ce dangereux helminthes. En outre, un test sanguin pour l'échinocoque peut être prescrit en conjonction avec d'autres mesures de diagnostic si cette maladie est suspectée.

Echinococcus, son cycle de vie et ses modes d'infection

Image
Image

Echinococcus, son cycle de vie et ses modes d'infection

Les adultes d'échinocoques sont des ténias de 3 à 5 mm de long. Ces parasites sexuellement matures vivent dans l'intestin grêle des chiens, des loups, des renards, des ours et parfois des chats, où ils se reproduisent. Les œufs d'échinocoques, avec les excréments, sortent dans l'environnement, où ils sont transportés par les animaux et le vent, polluant les prairies et l'eau.

Les bovins qui paissent sur des pâturages ensemencés d'œufs d'échinocoques et qui boivent de l'eau contaminée sont infectés et deviennent un porteur du stade larvaire de l'helminthes - son hôte intermédiaire. Ce stade de développement du parasite est caractérisé par la formation et la croissance de kystes arrondis (Finn) remplis de liquide dans les organes internes. Le stade de développement larvaire de l'échinocoque peut durer des années, jusqu'à ce que ses larves pénètrent dans le tractus intestinal de l'hôte principal - chiens, loups, alors qu'elles mangent les organes d'un animal malade mort.

Une fois dans le tractus intestinal humain, les œufs de l'échinocoque se transforment en larves et pénètrent à travers les parois de l'intestin grêle dans les veines, d'où ils sont transportés par la circulation sanguine dans tout le corps. En pénétrant dans divers organes, les larves y forment des kystes (Finlandais), qui peuvent exister pendant plus d'une douzaine d'années, atteignant progressivement la taille de la tête d'un bébé.

Le tableau clinique de l'échinococcose

Les manifestations cliniques de l'échinococcose dépendent du nombre de larves de parasites qui sont entrées dans la circulation sanguine et des organes qu'elles ont réussi à pénétrer. Dans son développement, la maladie passe par plusieurs étapes:

Image
Image
  • I - du moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers signes de la maladie (cette période peut durer de six mois à 5 ans);
  • II - l'apparition de troubles légers du bien-être, des signes subjectifs;
  • III - symptômes prononcés, en fonction de la localisation des kystes en croissance;
  • IV - l'apparition de complications.

Important! Un test sanguin d'échinococcose permet d'identifier une maladie parasitaire à un stade précoce, avant l'apparition de symptômes objectifs provoqués par la pression sur les organes des Finlandais en croissance.

L'échinococcose peut ne pas se manifester pendant de nombreuses années, parfois la détection de kystes échinococciques se produit lors d'une échographie prophylactique des organes internes, avant l'apparition de symptômes objectifs. Le développement du tableau clinique est dû à la localisation du parasite.

Dans la plupart des cas, le foie est affecté par les larves d'échinocoques. Les symptômes sont similaires aux manifestations d'autres maladies de cet organe - douleur et lourdeur à droite sous les côtes. Une complication est la suppuration et la rupture d'un kyste échinococcique, qui sont mortelles.

Image
Image

Le second, selon la fréquence des cas, le logement des larves d'helminthes dans le corps est les poumons. Le kyste en croissance, serrant le tissu, provoque des douleurs thoraciques, un essoufflement et une toux. Avec de grandes tailles de Finn, des déformations des côtes apparaissent. Les complications comprennent la pneumonie, la pleurésie, la suppuration et la rupture du kyste.

Des cas plus rares de lésions échinococciques des reins, du cerveau, du cœur, des os, des voies biliaires, du péritoine, de la rate, de la moelle épinière. En termes de symptômes, l'échinococcose est similaire aux processus tumoraux de la même localisation, il est donc important de différencier ces maladies. Il aide à faire un test sanguin pour l'échinococcose.

Diagnostique

Image
Image

Pour le diagnostic de l'échinococcose, des méthodes de diagnostic modernes telles que l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM sont utilisées, ce qui nous permet de détecter la localisation et la taille des kystes échinococciques. Cependant, ces méthodes sont inutiles aux premiers stades de la maladie, lorsque les Finlandais ne se sont pas encore formés ou ne sont pas assez grands pour les détecter.

Un test sanguin pour l'échinococcus aide à diagnostiquer l'échinococcose dans les premiers stades. Ce test de laboratoire est appelé test immuno-enzymatique (ELISA), il est basé sur la détection d'anticorps contre diverses infections dans le sérum sanguin. ELISA est utilisé non seulement pour tester le sang pour l'échinococcose, il est utilisé pour détecter une variété d'infections bactériennes et virales, le VIH, les MST, les maladies auto-immunes, hormonales et oncologiques.

Avant l'avènement du test sanguin d'échinococcose par la méthode ELISA, ils pratiquaient le test d'allergie cutanée, proposé par le médecin italien Cazoni au début du XXe siècle. Il consiste en l'administration intradermique d'antigènes isolés de larves d'helminthes. Selon la réaction locale (absence ou apparition de rougeur au site d'injection), une conclusion a été faite sur l'absence ou la présence d'infection de l'organisme par l'échinocoque.

Cependant, le test de Kazoni ne donne pas toujours un résultat fiable; des erreurs se produisent dans près de 50% des cas. De plus, lors de sa mise en œuvre, il existe un risque important de choc anaphylactique. À cet égard, le diagnostic par le test Cazoni est rarement utilisé aujourd'hui.

La méthode ELISA est basée sur la réponse immunologique du corps à la pénétration de micro-organismes étrangers. Comme vous le savez, lorsque des bactéries pathogènes, des virus ou d'autres corps étrangers pénètrent dans le corps, le système immunitaire produit des protéines spéciales - des anticorps (immunoglobulines) pour les combattre. Par la présence et le type d'anticorps contenus dans le sérum sanguin du patient, il est possible de déterminer la présence d'une infection, son type, ainsi que le stade de la maladie.

À différents stades de l'échinococcose, des anticorps de différentes classes sont produits. Il existe 3 classes d'immunoglobulines au total, qui sont désignées:

Image
Image
  • IgM;
  • IgA;
  • IgG.

Lorsqu'une infection pénètre dans le corps, les anticorps IgM sont produits en premier et sont détectés dans les 1 à 3 semaines suivant le début de la maladie ou à partir du moment de l'exacerbation des processus chroniques. Ces immunoglobulines remplissent activement leurs fonctions pendant environ 3 mois (parfois jusqu'à 2 ans), puis disparaissent et ne sont pas détectées dans le sérum sanguin.

Les immunoglobulines de la classe IgA sont caractéristiques de l'évolution chronique des processus, elles sont détectées après 4 semaines (apparaissent plus tôt) et ne disparaissent qu'après la destruction complète de l'infection dans le corps.

Les anticorps IgG commencent à être produits 4 semaines après l'infection. Leur présence dans le sang indique la présence d'une immunité contre la maladie précédente ou le porteur de l'infection. Ils peuvent rester dans le sang pendant plus d'un an et, pour certaines maladies, à vie.

En plus de l'ELISA, un test sanguin général détaillé peut servir de méthode indirecte pour diagnostiquer l'échinococcose. Un niveau accru d'éosinophiles peut servir d'indication de la présence d'une invasion parasitaire.

Se préparer au don de sang pour ELISA

Le matériel pour ELISA est prélevé dans une veine dans la région du coude en une quantité allant jusqu'à 5 ml. Avant de prélever du sang, les règles suivantes doivent être respectées:

Image
Image
  • Le prélèvement sanguin pour l'échinococcose est effectué à jeun;
  • Au moins 14 jours avant le jour de l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments (si le patient suit un traitement avec des antibiotiques, des antiviraux ou des antiparasitaires, il doit être suspendu);
  • Pendant plusieurs heures avant de procéder à une analyse d'échinococcose, il est interdit de fumer.

Combien de temps attendre une réponse?

Le test d'immunosorbant lié à une enzyme ne nécessite pas de longues recherches. Il peut être produit dans les 24 heures suivant la livraison du matériel. Les retards dans le test sanguin pour l'échinocoque ne peuvent être associés qu'à la ponctualité problématique des études en raison de la surcharge du laboratoire.

Les résultats d'analyse

En fonction de la présence ou de l'absence d'anticorps de chaque classe, ainsi que de leur combinaison et de leur quantité, ce qui a été démontré par un test sanguin pour l'échinocoque, le décodage est effectué par un spécialiste. La réponse est généralement formulée comme suit:

  • Négatif quand aucun parasite n'est trouvé;
  • Positif en cas d'infection par les larves d'échinocoques.
Image
Image

Résultats d'analyse

Lors de l'analyse de l'échinocoque, le concept de norme n'existe pas, car la présence de ce parasite dans le corps ne peut pas être la norme, même si ce n'est qu'une larve qui a envahi un organe.

Attention! Il est possible qu'une infection par l'échinocoque se soit produite, mais au moment du prélèvement sanguin pour IFO, des anticorps en quantité suffisante pour leur détection n'avaient pas encore été développés. Pour exclure le manque de fiabilité de l'analyse pour l'échinocoque, elle doit être répétée avec un intervalle de 4 semaines.

Traitement

Dans les premiers stades de l'échinococcose, jusqu'à la formation des Finlandais, un traitement avec des médicaments antiparasitaires est possible. Mais dans la plupart des cas, il est nécessaire de recourir à des méthodes chirurgicales pour éliminer les kystes d'échinocoques.

De petite taille, le Finlandais peut utiliser une méthode chirurgicale moderne mini-invasive par ponction sous le contrôle d'ondes ultrasonores sous anesthésie locale. Dans ce cas, le traumatisme des organes affectés sera minime.

Image
Image

Élimination du kyste échinococcique

Avec une taille moyenne et un petit nombre de kystes échinococciques, des opérations laparoscopiques avec anesthésie générale peuvent être utilisées. Selon le stade du processus, seuls les Finlandais peuvent être retirés, ou les Finlandais avec une partie adjacente de l'organe.

Chez les grands Finlandais, ainsi qu'en cas de suppuration et de rupture de kystes échinococciques, des interventions chirurgicales ouvertes sont effectuées en utilisant la méthode de laparotomie sous anesthésie générale. Dans ce cas, une résection peut être réalisée et, si nécessaire, une ectomie (ablation complète d'un organe), par exemple un rein ou une vésicule biliaire.

En période postopératoire, un traitement thérapeutique est prescrit et un deuxième diagnostic est posé, comprenant une prise de sang pour l'échinocoque, dont le décodage peut confirmer ou remettre en cause l'efficacité du traitement effectué.

À l'avenir, le patient reste au dispensaire pendant au moins 10 ans, avec des examens systématiques obligatoires au moins une fois tous les deux ans.

Prévention des infections

Image
Image

Prévention des infections

L'échinocoque est l'un des helminthes les plus dangereux, les conséquences de l'infection par ses larves peuvent être tragiques. Pour éviter le risque d'infection par l'échinocoque, les règles suivantes doivent être strictement respectées:

  • Procéder systématiquement à un vermifuge des chiens et des chats domestiques avec des anthelminthiques;
  • Assurez-vous que les animaux domestiques ne trouvent pas de nourriture à l'extérieur de la maison, en particulier lorsque vous voyagez hors de la ville;
  • Se laver soigneusement les mains avec du savon, à l'aide d'une brosse à ongles, après avoir touché des animaux, avant de manger, après des besoins naturels;
  • Ne buvez pas d'eau non bouillie provenant de sources ouvertes;
  • Lavez les légumes, les fruits et les baies avant de les manger;
  • Les herbes médicinales collectées dans la nature doivent être soigneusement lavées et traitées thermiquement (décoctions, infusions d'eau bouillante) ou insister sur l'alcool;
  • Assurer un traitement thermique suffisant de la viande, en particulier pour les sous-produits de l'élevage - foie, poumons, reins;
  • Les personnes dont l'activité professionnelle est associée à des contacts avec des animaux et des animaux sauvages (vétérinaires, spécialistes de l'élevage, fourreurs, éleveurs de bétail, maîtres-chiens, bouchers, garde-chasse, chasseurs, etc.) doivent effectuer périodiquement un test sanguin d'échinocoque afin d'identifier en temps opportun l'invasion, si elle se produit. arrivé.

Attention! Si vous vous soupçonnez de la possibilité d'une infection par l'échinocoque, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même! Les méthodes traditionnelles sont impuissantes contre l'échinococcose! Il est nécessaire de contacter une institution médicale spécialisée, de faire un don de sang pour l'échinococcose, de subir d'autres procédures de diagnostic et, en cas de parasite, de recevoir des soins médicaux qualifiés.

Recommandé: