Qu'est-ce Que La Kératite Acanthamoebique: Symptômes, Apparition, Diagnostic Et Traitement

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Qu'est-ce Que La Kératite Acanthamoebique: Symptômes, Apparition, Diagnostic Et Traitement
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  • Symptômes
  • Causes d'occurrence
  • Les principales voies d'infection à travers les lentilles
  • Diagnostique
  • Traitement
  • Vous pouvez vaincre les parasites!

La kératite à Acanthamoeba est une maladie inflammatoire de la cornée qui provoque la pénétration de l'amibe (les amibes sont parmi les protozoaires) acanthamoeba. Cela peut entraîner une déficience visuelle permanente et même la cécité.

Mais étant donné qu'actuellement environ 2% de la population mondiale porte des lentilles de contact, la kératite, son traitement et sa prévention sont un problème très urgent.

Le dernier point est très important, car c'est l'utilisation généralisée des lentilles de contact qui a poussé les ophtalmologistes à s'intéresser à cette maladie et à en identifier la cause. Il s'est avéré que la maladie survient en raison d'un entretien inapproprié ou insuffisant des lentilles de contact.

Il a été décrit pour la première fois dans la littérature spécialisée en 1974, et depuis lors, de nombreux travaux scientifiques ont été consacrés à son diagnostic et à son traitement.

De plus, il existe un risque de développer une kératite:

  • avec le syndrome de l'œil sec, lorsqu'un manque de liquide lacrymal entraîne une diminution de l'immunité locale, ce qui facilite la pénétration d'agents microbiens;
  • avec le diabète sucré, lorsque la capacité du corps à résister aux infections est réduite;
  • après une intervention chirurgicale (opérations) sur les yeux, quand il faut beaucoup de temps pour restaurer la couche protectrice de la cornée.
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Symptômes

Cette maladie se caractérise par une longue évolution chronique avec un pronostic plutôt défavorable, si elle n'est pas diagnostiquée et traitée à temps.

Les manifestations de kératite acanthamoebique ne se produisent pas nécessairement dans les deux yeux à la fois, parfois seulement dans un seul.

Au début, il y a une sensation inconfortable qu'il y a une sorte de corps étranger sous la paupière supérieure, puis il y a une légère irritation, l'acuité visuelle diminue légèrement.

Si au stade initial vous ne consultez pas d'ophtalmologiste, la maladie ne fera que progresser: avec une baisse de l'acuité visuelle, les yeux commencent périodiquement à faire mal, une rougeur du globe oculaire, un larmoiement et une photophobie apparaissent, ainsi qu'un blépharospasme, c'est-à-dire une fermeture spasmodique involontaire des paupières.

En règle générale, le blépharospasme est considéré comme une maladie neurologique, il est donc très important de diagnostiquer immédiatement sa cause, en tenant compte d'autres symptômes.

Si des mesures ne sont pas prises à temps, le développement de la kératite entraînera une douleur constante et très sévère dans la zone des globes oculaires, l'acuité visuelle diminuera fortement, de sorte que le patient ne pourra distinguer que la lumière et l'obscurité, et, finalement, tout cela conduira à une cécité complète.

Mais ce n'est pas tout: des complications telles que:

  • iridocyclite - une lésion inflammatoire de l'iris et du corps ciliaire de l'œil;
  • sclérite - inflammation de la sclérotique oculaire, qui est aiguë;
  • glaucome secondaire - augmentation de la pression intraoculaire, lourde de cécité;
  • perforation (perforation) de la cornée.

Faites un test de maladie

Symptômes Répondre Rougeur Oui ne pas Se sentir comme s'il y avait un corps étranger dans l'œil Oui ne pas Lachrymation Oui ne pas Photophobie Oui ne pas Diminution de l'acuité visuelle Oui ne pas Douleur aiguë Oui ne pas Vision floue Oui ne pas Opacité cornéenne annulaire Oui ne pas Gonflement des paupières Oui ne pas La vascularisation Oui ne pas

Causes d'occurrence

Comme déjà mentionné, les agents responsables de la kératite acanthamoebique sont des amibes libres de plusieurs genres Acanthamoeba, dont l'habitat est le sol, l'eau du robinet, les plans d'eau stagnants, les piscines, les conduites d'égout, etc.

L'amibe a deux formes d'existence: active (trophozoïte) et inactive (kyste). Sous la forme d'un kyste, il conserve non seulement sa viabilité pendant longtemps, mais présente également une résistance élevée aux influences externes néfastes, telles que les changements de température, les radiations, la chloration de l'eau.

Lorsque des conditions favorables apparaissent, le kyste se transforme facilement en une forme active et commence à produire des enzymes spéciales qui facilitent l'entrée de l'amibe dans le corps humain.

Dans un état sain, une personne a une résistance suffisante (résistance) à l'introduction d'une amibe inactive dans son corps.

Cependant, dès que le moindre traumatisme survient dans la cornée, le chemin de l'infection est ouvert, puisque l'amibe est capable de nicher même dans l'espace microscopique, elle peut facilement pénétrer dans la cornée.

Les principales voies d'infection à travers les lentilles

  • violation des règles de stockage, d'entretien et d'utilisation de l'eau du robinet pour leur rinçage;
  • non-respect des règles de port (ils doivent être enlevés la nuit, avant une douche et un bain chaud, dans un sauna);
  • ne pas se laver soigneusement les mains avant de le retirer / de le mettre;
  • non-respect des conditions d'utilisation du boîtier (il doit être changé tous les 3 mois);
  • nager dans un étang ou une piscine avec de l'eau polluée.

Le respect de tous les points ci-dessus sera la meilleure prévention.

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Diagnostique

La principale méthode de diagnostic de la kératite est la biomicroscopie à lampe à fente.

Le diagnostic ne doit être effectué que par un spécialiste étroit - un ophtalmologiste, qui sera en mesure de reconnaître visuellement les signes de cette maladie redoutable dès le stade initial: sur la cornée, vous pouvez voir une érosion ponctuelle et un œdème épithélial; si la maladie est en cours d'exécution, les plis de la membrane descendante, le stroma œdémateux (substance principale) de la cornée et l'ulcère formé dessus sont visibles.

Pour clarifier le diagnostic, des méthodes supplémentaires sont également utilisées avec l'utilisation d'un équipement spécial: elles mesurent l'épaisseur de la cornée (pachymétrie) et sa courbure (kératométrie).

Pour les études microbiologiques, une coloration ou un semis de raclures de la cornée sur un milieu nutritif spécial est effectué.

Traitement

En règle générale, dans les premiers stades de la kératite acanthamoebique, les patients utilisent une sorte de collyre pour soulager la douleur dans les yeux et des remèdes contre les maux de tête pour soulager les maux de tête.

Le mot «certains» ici n'est pas accidentel, car seul un spécialiste peut déterminer quelles gouttes sont nécessaires, l'automédication ne donnera pas non plus de résultat, mais étouffera temporairement les symptômes dans une certaine mesure, mais n'arrêtera pas le développement de la maladie.

On peut voir à quoi il ressemble dans les étapes ultérieures sur la photo, et croyez-moi, ce n'est pas un spectacle pour les faibles de cœur.

Le traitement conservateur comprend des gouttes pour les yeux (au moins 6 semaines), des antiseptiques, des médicaments antifongiques et antibactériens et des corticostéroïdes.

Pour soulager la douleur, des analgésiques sont prescrits à l'intérieur. Dans les cas plus graves, lorsqu'un ulcère cornéen s'est formé, il est nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale.

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